Amniotik yırtıq

Cərrahi doğuşdan sonra ağırlaşma riskini azaltmaq üçün əməyin başlamazdan əvvəl yaradılan mövcud ehtiyatın bütün həcmindən istifadə etmək məsləhətdir. Aşağıda doğuşdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün əsas yanaşmalar verilmişdir[8, 9]. Susuz interval 12 saatdan çox və ya başın və göbək kordonunun doğulması arasında 4 saatdan azdırsa, dölün çıxarılması üçün mamalıq maşasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Doğuş maşasının tətbiqi yalnız başın ətrafındakı dölün membranı qorunub saxlanıldıqda mümkündür, çünki forsepslərin budaqlarını sıxarkən və yayarkən mexaniki travma amniotomiyaya səbəb ola bilər. Başın kraniokaudal tikişlərinin divergensiyasının qarşısını almaq üçün başın fırlanma dartma cəhdləri dərhal dayandırılmalıdır [54]. Başın tikişlər vasitəsilə çəkilməsi tikişin formalaşmasını poza bilər və kəllə displazisi olan uşağın doğulmasına səbəb ola bilər. Əgər qadın maşa istifadə etməkdən imtina edərsə və ya hər hansı başqa səbəbdən döl çıxara bilmirsə, plasentanın əl ilə ayrılması və boşaldılması tövsiyə olunur[8]. Ölü və ya nəfəs alan dölün doğuşu zamanı göbək kordonunun döngələrinin prolapsı halında, Kennedi manevrinə kiçik bir amplituda başlamaq və hər növbəti cəhddə onu artırmaq məsləhətdir. Mekonium və amniotik mayenin tam boşaldılmasına qədər, amniotik mayenin daxil olması səbəbindən peritonun və ya dölün içi boş orqanlarının qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək dölün dartısını istisna etmək tövsiyə olunur [17].