Amniyotik fıtık

Cerrahi doğum sonrası komplikasyon riskini azaltmak için doğumun başlamasından önce oluşturulan mevcut rezerv hacminin tamamının kullanılması tavsiye edilir. Aşağıda doğum sonrası dönemde komplikasyonları önlemeye yönelik ana yaklaşımlar yer almaktadır[8, 9]. Başın doğumu ile göbek kordonu arasındaki susuz aralık 12 saatten fazla veya 4 saatten az ise, fetüsün çıkarılması için obstetrik forseps kullanılması önerilir. Obstetrik forsepslerin uygulanması ancak başın etrafındaki fetal membran korunursa mümkündür, çünkü forseps dallarının sıkılması ve yayılması sırasındaki mekanik travma amniyotomiye yol açabilir. Başın kraniyokaudal sütürlerinin ayrılmasını önlemek için, kafadaki tüm rotasyonel traksiyon girişimleri derhal durdurulmalıdır [54]. Başın dikişler arasından çekilmesi dikiş oluşumunu bozabilir ve kranyal displazili bir çocuğun doğmasına neden olabilir. Eğer kadın forseps kullanmayı reddediyorsa veya başka bir nedenden dolayı fetüsü çıkaramıyorsa, plasentanın elle ayrılması ve serbest bırakılması önerilir[8]. Ölü veya nefes alan bir fetüs doğururken göbek kordonu halkalarının sarkması durumunda, Kennedy manevrasına (arka vajinal duvarı kaldırarak) küçük bir amplitüdle başlamanız ve sonraki her denemede bunu artırmanız önerilir. Mekonyum ve amniyotik sıvının tamamen boşaltılmasına kadar, amniyotik sıvının girmesi nedeniyle fetüsün peritonunun veya içi boş organlarının tahriş olmasına neden olabilecek fetal traksiyonun hariç tutulması önerilir.