Magzatvíz sérv

A műtéti szülés utáni szövődmények kockázatának csökkentése érdekében célszerű a vajúdás megkezdése előtt keletkezett, rendelkezésre álló tartalék teljes mennyiségét felhasználni. Az alábbiakban bemutatjuk a szülés utáni időszakban jelentkező szövődmények megelőzésének főbb megközelítéseit[8, 9]. Ha a fej és a köldökzsinór születése között a vízmentes idő 12 óránál hosszabb, vagy 4 óránál kevesebb, a magzat kivételéhez szülészeti csipesz használata javasolt. A szülészeti csipesz alkalmazása csak a fej körüli magzathártya megőrzése esetén lehetséges, mivel a fogó ágainak meghúzásakor és szétterítésekor bekövetkező mechanikai trauma amniotómiához vezethet. A fej craniocaudalis varratainak eltérésének elkerülése érdekében azonnal le kell állítani a fejen a forgási vontatásra irányuló kísérleteket [54]. A fejnek a varratokon keresztül történő húzása megzavarhatja a varrat kialakulását, és koponya diszpláziában szenvedő gyermek születését okozhatja. Ha egy nő megtagadja a csipesz használatát, vagy más okból nem tudja eltávolítani a magzatot, javasolt a placenta kézi szétválasztása és felszabadítása[8]. Abban az esetben, ha elhalt vagy lélegző magzat szülésekor a köldökzsinór hurkok prolapsusa következik be, tanácsos a Kennedy-manővert (a hüvely hátsó falának felemelése) kis amplitúdóval kezdeni, és minden további próbálkozással növelni. A meconium és a magzatvíz teljes kiürüléséig javasolt kizárni a magzati vontatást, amely a magzatvíz bejutása miatt a peritoneumban vagy a magzat üreges szerveiben irritációt okozhat [17].