Fosterbrok

For at reducere risikoen for komplikationer efter kirurgisk levering, er det tilrådeligt at bruge hele volumen af ​​den tilgængelige reserve, der er oprettet før starten af ​​fødslen. Nedenfor er de vigtigste tilgange til forebyggelse af komplikationer i efterfødselsperioden[8, 9]. Hvis det vandfri interval er mere end 12 timer eller mindre end 4 timer mellem fødslen af ​​hovedet og navlestrengen, anbefales det at bruge obstetrisk pincet til at trække fosteret ud. Anvendelsen af ​​obstetrisk pincet er kun mulig, hvis fosterets membran omkring hovedet bevares, da mekanisk traume ved stramning og spredning af tangens grene kan føre til amniotomi. For at undgå divergens af hovedets kranioaudale suturer bør alle forsøg på rotationstræk på hovedet stoppes med det samme [54]. Træk af hovedet gennem suturerne kan forstyrre dannelsen af ​​suturen og forårsage fødslen af ​​et barn med kraniel dysplasi. Hvis en kvinde nægter at bruge pincet eller er ude af stand til at trække fosteret ud af anden grund, anbefales manuel adskillelse og frigivelse af moderkagen[8]. I tilfælde af prolaps af navlestrengsløkker ved levering af et dødt eller åndedræt foster, er det tilrådeligt at begynde Kennedy-manøvren (hæve den bageste skedevæg) med en lille amplitude og øge den med hvert efterfølgende forsøg. Indtil fuldstændig evakuering af meconium og fostervand anbefales det at udelukke fostertræk, som kan forårsage irritation af bughinden eller hule organer hos fosteret på grund af indtrængning af fostervand [17].