Ernia amniotica

Per ridurre il rischio di complicanze dopo il parto chirurgico, è consigliabile utilizzare l'intero volume della riserva disponibile creata prima dell'inizio del travaglio. Di seguito sono riportati i principali approcci alla prevenzione delle complicanze nel periodo postnatale[8, 9]. Se l'intervallo anidro è superiore a 12 ore o inferiore a 4 ore tra la nascita della testa e il cordone ombelicale, si consiglia di utilizzare una pinza ostetrica per estrarre il feto. L'applicazione della pinza ostetrica è possibile solo se viene preservata la membrana fetale attorno alla testa, poiché un trauma meccanico durante il serraggio e l'allargamento dei rami della pinza può portare all'amniotomia. Per evitare la divergenza delle suture craniocaudali della testa, tutti i tentativi di trazione rotatoria sulla testa dovrebbero essere immediatamente interrotti [54]. La trazione della testa attraverso le suture può interrompere la formazione della sutura e causare la nascita di un bambino con displasia cranica. Se una donna rifiuta di usare il forcipe o non è in grado di estrarre il feto per qualsiasi altro motivo, si raccomanda la separazione manuale e il rilascio della placenta[8]. In caso di prolasso delle anse del cordone ombelicale durante il parto di un feto morto o respirante, è consigliabile iniziare la manovra di Kennedy (sollevamento della parete vaginale posteriore) con una piccola ampiezza e aumentandola ad ogni tentativo successivo. Fino alla completa evacuazione del meconio e del liquido amniotico, si raccomanda di escludere la trazione fetale, che potrebbe causare irritazione del peritoneo o degli organi cavi del feto a causa dell'ingresso di liquido amniotico [17].