Hernia ketuban

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah melahirkan melalui pembedahan, disarankan untuk menggunakan seluruh volume cadangan yang tersedia sebelum permulaan persalinan. Di bawah ini adalah pendekatan utama untuk pencegahan komplikasi pada periode setelah melahirkan[8, 9]. Jika selang waktu anhidrat lebih dari 12 jam atau kurang dari 4 jam antara lahirnya kepala dan tali pusat, dianjurkan menggunakan forsep obstetri untuk mengeluarkan janin. Pemasangan forsep obstetri hanya mungkin dilakukan jika selaput janin di sekitar kepala tetap terjaga, karena trauma mekanis saat mengencangkan dan menyebarkan cabang forsep dapat menyebabkan amniotomi. Untuk menghindari divergensi jahitan kraniokaudal kepala, semua upaya traksi rotasi kepala harus segera dihentikan [54]. Traksi kepala melalui jahitan dapat mengganggu pembentukan jahitan dan menyebabkan lahirnya anak dengan displasia kranial. Jika seorang wanita menolak menggunakan forsep atau tidak dapat mengeluarkan janin karena alasan lain, dianjurkan pemisahan manual dan pelepasan plasenta [8]. Dalam kasus prolaps tali pusat saat melahirkan janin mati atau bernapas, disarankan untuk memulai manuver Kennedy (menaikkan dinding posterior vagina) dengan amplitudo kecil dan meningkatkannya pada setiap upaya berikutnya. Sampai mekonium dan cairan ketuban benar-benar dievakuasi, dianjurkan untuk mengecualikan traksi janin, yang dapat menyebabkan iritasi pada peritoneum atau organ berongga janin akibat masuknya cairan ketuban [17].