Vruchtwaterhernia

Om het risico op complicaties na een chirurgische bevalling te verminderen, is het raadzaam om het volledige volume van de beschikbare reserve die vóór het begin van de bevalling is gecreëerd, te gebruiken. Hieronder staan ​​de belangrijkste benaderingen voor het voorkomen van complicaties in de nageboorteperiode [8, 9]. Als het watervrije interval meer dan 12 uur of minder dan 4 uur bedraagt ​​tussen de geboorte van het hoofd en de navelstreng, wordt het aanbevolen om een ​​verloskundige pincet te gebruiken om de foetus eruit te halen. Het gebruik van een verloskundige tang is alleen mogelijk als het foetale membraan rond het hoofd behouden blijft, aangezien mechanisch trauma bij het aanspannen en spreiden van de takken van de tang tot amniotomie kan leiden. Om divergentie van de craniocaudale hechtingen van het hoofd te voorkomen, moeten alle pogingen tot rotatietractie op het hoofd onmiddellijk worden gestopt [54]. Tractie van het hoofd door de hechtingen kan de vorming van de hechting verstoren en de geboorte van een kind met craniale dysplasie veroorzaken. Als een vrouw weigert een tang te gebruiken of om een ​​andere reden niet in staat is de foetus eruit te halen, wordt handmatige scheiding en loslaten van de placenta aanbevolen[8]. In gevallen van verzakking van de navelstrenglussen bij de bevalling van een dode of ademende foetus, is het raadzaam om de Kennedy-manoeuvre (het omhoog brengen van de achterste vaginawand) te beginnen met een kleine amplitude en deze bij elke volgende poging te vergroten. Tot volledige evacuatie van meconium en vruchtwater wordt aanbevolen om foetale tractie uit te sluiten, wat irritatie van het peritoneum of de holle organen van de foetus zou kunnen veroorzaken als gevolg van het binnendringen van vruchtwater [17].