Hernie amniotique

Afin de réduire le risque de complications après un accouchement chirurgical, il est conseillé d'utiliser tout le volume de la réserve disponible créée avant le début du travail. Vous trouverez ci-dessous les principales approches de prévention des complications après l'accouchement[8, 9]. Si l'intervalle anhydre est supérieur à 12 heures ou inférieur à 4 heures entre la naissance de la tête et le cordon ombilical, il est recommandé d'utiliser des pinces obstétricales pour extraire le fœtus. L'application de pinces obstétricales n'est possible que si la membrane fœtale autour de la tête est préservée, car un traumatisme mécanique lors du serrage et de l'écartement des branches de la pince peut conduire à une amniotomie. Pour éviter une divergence des sutures cranio-caudales de la tête, toute tentative de traction rotationnelle sur la tête doit être immédiatement arrêtée [54]. La traction de la tête à travers les sutures peut perturber la formation de la suture et provoquer la naissance d'un enfant atteint de dysplasie crânienne. Si une femme refuse d’utiliser des forceps ou est incapable d’extraire le fœtus pour toute autre raison, une séparation manuelle et une libération du placenta sont recommandées[8]. En cas de prolapsus des anses du cordon ombilical lors de l'accouchement d'un fœtus mort ou respirant, il est conseillé de commencer la manœuvre de Kennedy (élévation de la paroi vaginale postérieure) avec une petite amplitude et de l'augmenter à chaque tentative ultérieure. Jusqu'à évacuation complète du méconium et du liquide amniotique, il est recommandé d'exclure les tractions fœtales, qui pourraient provoquer une irritation du péritoine ou des organes creux du fœtus du fait de la pénétration du liquide amniotique [17].