Грижа Амніотична

З метою зменшення ризику ускладнень після оперативного розродження доцільно використовувати весь обсяг наявного резерву, створеного до настання родової діяльності. Нижче викладено основні підходи до профілактики ускладнень у послідовному періоді [8, 9]. При безводному проміжку понад 12 годин або менше 4 годин між народженням головки та пуповини рекомендується накладення акушерських щипців для отримання плоду. Накладання акушерських щипців можливе тільки при збереженому плодовому оболонковому покриві навколо головки, оскільки механічний травматизм при затягуванні та розведенні гілок щипців може призводити до виникнення амніотомії. Щоб уникнути розбіжності краніо-каудальних швів головки, всі спроби ротаційних тракцій за голівку слід негайно припинити [54]. Тракції за голівку через шви можуть сприяти порушенню формування шва та викликати народження дитини з черепними дисплазіями. При відмові жінки від накладання щипців чи неможливості вилучення плоду з будь-яких інших причин рекомендується ручне відділення та виділення посліду [8]. У випадках випадання петель пуповини при прийомі мертвого або дихати початківця плоду доцільно починати маневр Кеннеді (піднімання задньої стінки піхви) з невеликої амплітуди і збільшенням її з кожною подальшою спробою. До повної евакуації меконію та навколоплідних вод рекомендується виключити тракцію плода, при якій може статися подразнення очеревини або порожнистих органів плода внаслідок потрапляння амніотичної рідини [17].