羊膜ヘルニア

外科的分娩後の合併症のリスクを軽減するために、分娩開始前に作成された利用可能な予備量の全量を使用することをお勧めします。以下は、産後期の合併症を予防するための主なアプローチです[8、9]。頭の誕生と​​へその緒の間の無水間隔が 12 時間以上または 4 時間未満の場合は、産科鉗子を使用して胎児を摘出することが推奨されます。産科鉗子の使用は、鉗子の枝を締めたり広げたりする際の機械的外傷が羊膜切開につながる可能性があるため、頭の周りの胎児膜が保存されている場合にのみ可能です。頭部の頭尾側縫合糸の発散を避けるために、頭部を回転牽引しようとする試みはすべて直ちに中止されるべきである [54]。縫合糸を通して頭を牽引すると、縫合糸の形成が妨げられ、頭蓋形成不全の子供の誕生を引き起こす可能性があります。女性が鉗子の使用を拒否する場合、または何らかの理由で胎児を摘出できない場合は、手動で胎盤を分離して解放することが推奨されます[8]。死亡または呼吸している胎児を分娩するときに臍帯ループが脱出した場合は、ケネディ法（膣後壁を上げる）を小さな振幅で開始し、その後の試行ごとに振幅を大きくすることをお勧めします。胎便と羊水が完全に排出されるまでは、羊水の侵入による胎児の腹膜や中空器官の炎症を引き起こす可能性がある胎児の牽引を排除することが推奨されます[17]。