Fístula de bajo

Una fístula basal es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para acceder al estómago y al duodeno. Fue desarrollado por el cirujano ruso Vladimir Aleksandrovich Basov en el siglo XIX.

Una fístula basal se realiza creando un orificio en la pared abdominal e insertando un tubo a través del orificio hasta el estómago o el duodeno. La sonda se puede utilizar para alimentar al paciente y también para extraer el contenido del estómago.

Las ventajas de la fístula basal incluyen el acceso prolongado al estómago, lo que permite realizar diversos procedimientos, como exámenes endoscópicos y cirugías. Sin embargo, este método tiene algunas desventajas, como el riesgo de infección y daño tisular.

Actualmente, la fístula basal rara vez se utiliza debido al desarrollo de nuevos métodos de acceso al estómago. Sin embargo, sigue siendo un procedimiento importante para algunos pacientes, especialmente aquellos que requieren un acceso prolongado al estómago o al duodeno para el tratamiento de diversas enfermedades.

Basanova fistuda es una intervención quirúrgica en la que se crea una abertura para la salida del contenido del estómago hacia la pared abdominal anterior o debajo de la piel. Bluffs sincronizados es un nombre derivado del nombre del médico ruso B. A. Basov, quien fue el primero en proponer una operación para sanear el estómago y formar una fístula libre entre el estómago y la cavidad abdominal para prolongar la vida de los pacientes desesperados. Actualmente, existen muchas razones por las que puede ser necesaria una gastrostomía desinfectada: perforación, rotura de una úlcera gástrica, cáncer de estómago, gangrena gástrica. El tratamiento del gastrismo de estómago indefinido se utiliza cuando es imposible continuar la terapia de hemodiálisis estándar tradicional debido a la ausencia de familiares o la necesidad de un seguimiento constante, falta de atención médica, las operaciones no se realizan cuando hay contacto prolongado con familiares. , no existen condiciones sociales y de vida (incluidas atención médica y alimentación); el paciente rechaza la operación Técnica de operación:

Una incisión longitudinal de 5 a 7 cm de largo, realizada en el hipocondrio izquierdo, abre la cavidad abdominal. En caso de cáncer de estómago, después de una extensa movilización del estómago, la entrada al estómago se realiza lo más cerca posible de la faringe del estómago, ya que puede haber un tumor o una anastomosis intestinal cerca de él. La movilización del epiplón mayor puede complicarse con la llegada de un aneurisma o ecteresma disecante de la zona aortofemoral; en tales casos, el músculo del diafragma se diseca por encima del diafragma a lo largo de la rama izquierda de la aorta en una longitud de 1 a 2 cm; Se bajan las paredes de los órganos, se cortan ambos intestinos y se extirpa el tumor. Los vasos pueden estar ubicados en el lado izquierdo del estómago hacia el semieje inferior del estómago detrás de la oreja. Para evitar su daño, se corta la pared del estómago y los vasos se sumergen en la cavidad abdominal entre dos superficies de la herida, es mejor duplicar el estómago alrededor de los vasos y llevarlos debajo de la cuerda vocal izquierda. El yeyuno se extrae de la cavidad abdominal a través del ginococo izquierdo. Una vez que los fenómenos inflamatorios han disminuido, el muñón duodenal se tira hacia arriba en la cavidad abdominal hasta el estómago de abajo hacia arriba a lo largo del pasaje omental menor, donde se fija a las paredes del estómago. Luego se sutura la pared del estómago con dos filas de suturas discontinuas. Se aplican ligaduras separadas varias veces entre los dientes de la flecha para darle al tronco del agujero en el estómago una forma casi de hendidura con una longitud de abertura de 2,5 cm, moviendo suavemente la circunferencia del saco omental debajo de la herida quirúrgica usando hilos en movimiento. La pared anterior del estómago se sutura únicamente a través del tejido del fondo del epiplón grueso y la membrana mucosa. Se inserta una ligadura a través de la hernia gástrica medial y se mantiene en su lugar con dos bucles adjuntos. Se hace una incisión sobre cada ligadura y se aplica una sutura discontinua. De esta forma se forma una pared no fusionada del saco gastroepiploico. Desde el lado de la cavidad abdominal, se juntan ambos bordes de la herida y se conectan entre sí con varias suturas. Se aplica un vendaje estéril a la herida de la pared abdominal anterior. La sutura en las paredes del estómago se retira después de 8 a 10 días.