Басова нориця

Басова фістула - це хірургічна процедура, яка використовується для забезпечення доступу до шлунка та дванадцятипалої кишки. Вона була розроблена російським хірургом Володимиром Олександровичем Басовим у 19 столітті.

Басова фістулу проводять шляхом створення отвору в черевній стінці та введення трубки через цей отвір у шлунок або дванадцятипалу кишку. Трубка може бути використана для годування пацієнта, а також видалення вмісту шлунка.

Переваги басової фістули включають можливість тривалого доступу до шлунка, що дозволяє проводити різні процедури, такі як ендоскопічні дослідження та операції. Однак, цей метод має деякі недоліки, такі як ризик інфекції та пошкодження тканин.

В даний час басова фістула використовується рідко через розвиток нових методів доступу до шлунка. Тим не менш, вона залишається важливою процедурою для деяких пацієнтів, особливо для тих, хто потребує тривалого доступу до шлунка або дванадцятипалої кишки для лікування різних захворювань.

Басанова фістуда - хірургічне втручання, при якому виконується створення отвору для відтоку вмісту шлунка у передню черевну стінку або під шкіру. Синхронізований блавз - це назва, що виникла від прізвища російського лікаря Б. А. Басова, який перший запропонував операцію санації шлунка, і утворення вільного нориці між шлунком і черевною порожниною для продовження життя безнадійних пацієнтів. В даний час існує безліч причин, через які може знадобитися санаткована гастростома - перфорація, розрив виразки шлункової, рак шлунка, гангрена шлунка. Лікування безстрокової гастризми шлунка використовується за неможливості продовжувати традиційну стандартну гемодіалізну терапію через відсутність родичів або необхідність постійного спостереження, відсутність медичної допомоги, операції не проводяться при тривалому контакті з родичами відсутня соціально-побутові умови (включаючи медичне обслуговування та харчування); пацієнт відмовляється від операції.

Поздовжнім розрізом довжиною 5-7 см, проведеним у лівому підребер'ї, розкривають черевну порожнину. При раку шлунка після широкої мобілізації шлунка вхід у шлунок доступ проводять можливо ближче до зіва шлунка, так як поблизу нього може бути пухлина або кишкова співустя. Мобілізація великого сальника може бути ускладнена надходженням аневризми або ектерезмою, що розшаровує, аорто-стегнової зони; у таких випадках над діафрагмою вздовж лівої гілки аорти на довжину 1-2 см розтинають м'яз діафрагми; стінки органів, розсікаючи обидва кишечники, опускають униз, пухлину видаляють. Ліворуч шлунка до нижньої півосі шлунка за вушком можуть бути розташовані судини. Щоб уникнути їх ушкодження, розсікають стінку шлунка і занурюють судини в черевну порожнину між двома рановими поверхнями, краще зробити дуплікатуру шлунка навколо судин і вивести їх нижче лівої голосової зв'язки. Па худу кишку виводять із черевної порожнини через ліве гінокок. Після стихання запальних явищ куксу дванадцятипалої кишки підтягують у черевній порожнині до шлунка знизу вгору по малому сальниковому проходу, де її фіксують до стінок шлунка. Потім ушивають стінку шлунка двома рядами вузлових швів. Накладають кілька разів окремих лігатур між зубцями стрілки для надання стовбуру отвору в шлунку майже щілинної форми з довжиною розкриття 2,5 см, шляхом плавного переміщення кола сальникового мішка нижче операційної рани за допомогою ниток, що переміщуються. Передню стінку шлунка прошивають лише через тканину дна товстого сальника та слизової оболонки. Через медіальну грижу шлунка вводять лігатуру, яку утримують за допомогою двох прикріплених петель. Над кожним лігатурою проводять розріз та накладають вузловий шов. Таким чином формують незарощену стінку шлунково-сальникового мішка. З боку черевної порожнини зближують обидва краї рани та їх краями один одного з'єднують кількома швами. На рану передньої черевної стінки накладають стерильну пов'язку. Шов на стінках шлунка знімають через 8-10 днів.