Басова фистула

Базалната фистула е хирургична процедура, използвана за получаване на достъп до стомаха и дванадесетопръстника. Разработен е от руския хирург Владимир Александрович Басов през 19 век.

Базалната фистула се извършва чрез създаване на дупка в коремната стена и вкарване на тръба през дупката в стомаха или дванадесетопръстника. Сондата може да се използва за хранене на пациента, както и за отстраняване на стомашно съдържимо.

Предимствата на базалната фистула включват дългосрочен достъп до стомаха, позволяващ различни процедури като ендоскопски прегледи и операции. Този метод обаче има някои недостатъци, като риск от инфекция и увреждане на тъканите.

В момента базалната фистула се използва рядко поради разработването на нови методи за достъп до стомаха. Въпреки това, това остава важна процедура за някои пациенти, особено тези, които се нуждаят от дългосрочен достъп до стомаха или дванадесетопръстника за лечение на различни заболявания.

Basanova fistuda е хирургична интервенция, при която се създава отвор за изтичане на стомашно съдържимо в предната коремна стена или под кожата. Синхронизирани блъфове е наименование, произлизащо от името на руския лекар Б. А. Басов, който пръв предлага операция за саниране на стомаха и образуване на свободна фистула между стомаха и коремната кухина за удължаване живота на безнадеждни пациенти. В момента има много причини, поради които може да се наложи санирана гастростома - перфорация, руптура на стомашна язва, рак на стомаха, стомашна гангрена. Лечението на неопределен гастризъм на стомаха се използва, когато е невъзможно да се продължи традиционната стандартна хемодиализна терапия поради отсъствие на роднини или необходимост от постоянно наблюдение, липса на медицинска помощ, не се извършват операции, когато има дългосрочен контакт с роднини , няма социално-битови условия (включително медицински грижи и храна); пациентът отказва операцията Техника на операцията:

Надлъжен разрез с дължина 5-7 cm, направен в левия хипохондриум, отваря коремната кухина. В случай на рак на стомаха, след обширна мобилизация на стомаха, входът на стомаха се извършва възможно най-близо до фаринкса на стомаха, тъй като в близост до него може да има тумор или чревна анастомоза. Мобилизирането на големия оментум може да бъде усложнено от появата на аневризма или дисекираща ектерезма на аортофеморалната зона; в такива случаи мускулът на диафрагмата се дисектира над диафрагмата по левия клон на аортата с дължина 1-2 cm; Стените на органите се спускат надолу, прерязват двете черва и туморът се отстранява. Съдовете могат да бъдат разположени от лявата страна на стомаха към долната полуос на стомаха зад ухото. За да се избегне увреждането им, стената на стомаха се нарязва и съдовете се потапят в коремната кухина между две раневи повърхности; по-добре е да дублирате стомаха около съдовете и да ги поставите под левия гласов шнур. Йеюнумът се отстранява от коремната кухина през левия гинокок. След отшумяване на възпалителните явления дуоденалното пънче се изтегля в коремната кухина към стомаха отдолу нагоре по протежение на малкия оментален проход, където се фиксира към стените на стомаха. След това стомашната стена се зашива с два реда прекъснати конци. Отделни лигатури се прилагат няколко пъти между зъбците на стрелката, за да се придаде на ствола на дупката в стомаха почти подобна на прорез форма с дължина на отвора 2,5 cm, като плавно се премества обиколката на оменталната торбичка под хирургическата рана с помощта на движещи се нишки. Предната стена на стомаха се зашива само през тъканта на дъното на дебелия оментум и лигавицата. Лигатура се вкарва през медиалната стомашна херния и се задържа на място с две прикрепени бримки. Над всяка лигатура се прави разрез и се налага прекъснат шев. По този начин се образува неслята стена на гастроепиплоичния сак. От страната на коремната кухина двата ръба на раната се събират и ръбовете им се свързват един с друг с няколко шева. На раната на предната коремна стена се прилага стерилна превръзка. Конецът на стените на стомаха се отстранява след 8-10 дни.