Fistula Bass

Fistula basal adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mendapatkan akses ke lambung dan duodenum. Ini dikembangkan oleh ahli bedah Rusia Vladimir Aleksandrovich Basov pada abad ke-19.

Fistula basal dilakukan dengan membuat lubang di dinding perut dan memasukkan selang melalui lubang tersebut ke dalam lambung atau duodenum. Selang tersebut dapat digunakan untuk memberi makan pasien dan juga untuk mengeluarkan isi lambung.

Keuntungan dari fistula basal termasuk akses jangka panjang ke lambung, memungkinkan dilakukannya berbagai prosedur seperti pemeriksaan endoskopi dan pembedahan. Namun cara ini memiliki beberapa kelemahan, seperti risiko infeksi dan kerusakan jaringan.

Saat ini, fistula basal jarang digunakan karena berkembangnya metode akses baru ke lambung. Namun, ini tetap menjadi prosedur penting bagi beberapa pasien, terutama mereka yang memerlukan akses jangka panjang ke lambung atau duodenum untuk pengobatan berbagai penyakit.

Fistuda Basanova adalah intervensi bedah di mana lubang dibuat untuk keluarnya isi lambung ke dinding perut anterior atau di bawah kulit. Tebing tersinkronisasi adalah nama yang diambil dari nama dokter Rusia B.A.Basov, yang pertama kali mengusulkan operasi sanitasi lambung dan pembentukan fistula bebas antara lambung dan rongga perut untuk memperpanjang hidup pasien yang putus asa. Saat ini, ada banyak alasan mengapa gastrostomi yang disanitasi mungkin diperlukan - perforasi, pecahnya tukak lambung, kanker lambung, gangren lambung. Pengobatan gastrisme lambung yang tidak terbatas digunakan ketika tidak mungkin untuk melanjutkan terapi hemodialisis standar tradisional karena tidak adanya kerabat atau kebutuhan untuk pemantauan terus-menerus, kurangnya perawatan medis, operasi tidak dilakukan ketika ada kontak jangka panjang dengan kerabat. , tidak ada kondisi sosial dan kehidupan (termasuk perawatan medis dan makanan); pasien menolak operasi.Teknik operasi:

Sayatan memanjang sepanjang 5-7 cm, dibuat di hipokondrium kiri, membuka rongga perut. Pada kanker lambung, setelah mobilisasi lambung yang ekstensif, pintu masuk ke lambung dilakukan sedekat mungkin dengan faring lambung, karena mungkin terdapat tumor atau anastomosis usus di dekatnya. Mobilisasi omentum mayor mungkin dipersulit dengan adanya aneurisma atau pembedahan ekteresma pada zona aortofemoral; dalam kasus seperti itu, otot diafragma dibedah di atas diafragma sepanjang cabang kiri aorta sepanjang 1-2 cm; Dinding organ diturunkan, memotong kedua usus, dan tumor diangkat. Pembuluh darah mungkin terletak di sisi kiri perut menuju setengah sumbu bawah perut di belakang telinga. Untuk menghindari kerusakannya, dinding lambung dipotong dan pembuluh darah dibenamkan ke dalam rongga perut di antara dua permukaan luka, sebaiknya perut diduplikasi di sekitar pembuluh darah dan dibawa ke bawah pita suara kiri. Jejunum dikeluarkan dari rongga perut melalui gynococcus kiri. Setelah fenomena inflamasi mereda, tunggul duodenum ditarik ke atas di rongga perut ke lambung dari bawah ke atas sepanjang saluran omentum minor, di mana ia dipasang pada dinding lambung. Kemudian dinding lambung dijahit dengan dua baris jahitan terputus. Pengikat terpisah dipasang beberapa kali di antara gigi anak panah untuk membuat batang lubang di perut berbentuk hampir seperti celah dengan panjang bukaan 2,5 cm, dengan cara menggerakkan secara halus lingkar kantung omentum di bawah luka bedah menggunakan benang bergerak. Dinding anterior lambung hanya dijahit melalui jaringan bagian bawah omentum tebal dan selaput lendir. Pengikat dimasukkan melalui hernia lambung medial dan ditahan dengan dua loop terpasang. Sayatan dibuat pada setiap pengikat dan jahitan terputus diterapkan. Dengan cara ini, dinding kantung gastroepiploik yang tidak menyatu terbentuk. Dari sisi rongga perut, kedua tepi luka dirapatkan dan ujung-ujungnya disambung satu sama lain dengan beberapa jahitan. Perban steril dioleskan pada luka di dinding perut anterior. Jahitan pada dinding lambung dilepas setelah 8-10 hari.