Bass-Fistel

Eine Basalfistel ist ein chirurgischer Eingriff, der dazu dient, Zugang zum Magen und Zwölffingerdarm zu erhalten. Es wurde im 19. Jahrhundert vom russischen Chirurgen Wladimir Alexandrowitsch Basow entwickelt.

Bei einer Basalfistel wird ein Loch in die Bauchdecke gebohrt und ein Schlauch durch das Loch in den Magen oder Zwölffingerdarm eingeführt. Mit der Sonde kann der Patient ernährt und auch Mageninhalt entnommen werden.

Zu den Vorteilen der Basalfistel gehört der langfristige Zugang zum Magen, der verschiedene Eingriffe wie endoskopische Untersuchungen und Operationen ermöglicht. Allerdings birgt diese Methode einige Nachteile, wie etwa das Risiko einer Infektion und Gewebeschädigung.

Derzeit wird die Basalfistel aufgrund der Entwicklung neuer Zugangsmethoden zum Magen selten verwendet. Für einige Patienten bleibt es jedoch ein wichtiges Verfahren, insbesondere für diejenigen, die zur Behandlung verschiedener Krankheiten einen langfristigen Zugang zum Magen oder Zwölffingerdarm benötigen.

Basanova-Fistuda ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung für den Abfluss des Mageninhalts in die vordere Bauchdecke oder unter die Haut geschaffen wird. Synchronisierte Bluffs ist ein Name, der vom Namen des russischen Arztes B. A. Basov abgeleitet ist, der als erster eine Operation zur Sanierung des Magens und zur Bildung einer freien Fistel zwischen Magen und Bauchhöhle vorschlug, um das Leben hoffnungsloser Patienten zu verlängern. Derzeit gibt es viele Gründe, warum eine desinfizierte Gastrostomie erforderlich sein kann – Perforation, Ruptur eines Magengeschwürs, Magenkrebs, Magengangrän. Die Behandlung des unbestimmten Gastrismus des Magens wird angewendet, wenn die Fortsetzung der herkömmlichen Standard-Hämodialysetherapie aufgrund der Abwesenheit von Angehörigen oder der Notwendigkeit einer ständigen Überwachung, fehlender medizinischer Versorgung oder der Nichtdurchführung von Operationen bei längerem Kontakt mit Angehörigen nicht möglich ist Es gibt keine sozialen und Lebensbedingungen (einschließlich medizinischer Versorgung und Ernährung); Der Patient lehnt die Operation ab. Operationstechnik:

Ein 5-7 cm langer Längsschnitt im linken Hypochondrium öffnet die Bauchhöhle. Bei Magenkrebs erfolgt nach weitgehender Mobilisierung des Magens der Mageneingang so nah wie möglich am Rachen des Magens, da sich in dessen Nähe ein Tumor oder eine Darmanastomose befinden kann. Die Mobilisierung des Omentum majus kann durch das Auftreten eines Aneurysmas oder eines dissezierten Ekteresmas der aortofemoralen Zone erschwert werden; In solchen Fällen wird der Zwerchfellmuskel oberhalb des Zwerchfells entlang des linken Astes der Aorta auf einer Länge von 1–2 cm präpariert. Die Organwände werden abgesenkt, beide Därme werden durchtrennt und der Tumor entfernt. Gefäße können sich auf der linken Seite des Magens in Richtung der unteren Halbachse des Magens hinter dem Ohr befinden. Um ihre Beschädigung zu vermeiden, wird die Magenwand durchtrennt und die Gefäße in die Bauchhöhle zwischen zwei Wundflächen eingetaucht; besser ist es, den Magen um die Gefäße herum zu duplizieren und sie unter die linke Stimmlippe zu bringen. Durch den linken Gynokokken wird das Jejunum aus der Bauchhöhle entfernt. Nach Abklingen der Entzündungserscheinungen wird der Zwölffingerdarmstumpf in der Bauchhöhle von unten nach oben entlang des kleinen Omentumgangs zum Magen hochgezogen und dort an den Magenwänden fixiert. Anschließend wird die Magenwand mit zwei Reihen Einzelknopfnähten vernäht. Zwischen den Zähnen des Pfeils werden mehrmals separate Ligaturen angebracht, um dem Stamm des Lochs im Magen eine nahezu schlitzartige Form mit einer Öffnungslänge von 2,5 cm zu geben, indem der Umfang des Omentalsacks unter der Operationswunde sanft verschoben wird sich bewegende Threads. Die vordere Magenwand wird nur durch das Gewebe des Bodens des dicken Omentums und der Schleimhaut genäht. Eine Ligatur wird durch den medialen Magenbruch eingeführt und mit zwei angebrachten Schlaufen fixiert. Über jeder Ligatur wird ein Einschnitt vorgenommen und eine Einzelknopfnaht angebracht. Auf diese Weise entsteht eine nicht verschmolzene Wand des Gastroepiploicus. Von der Seite der Bauchhöhle werden beide Wundränder zusammengeführt und ihre Ränder durch mehrere Nähte miteinander verbunden. Auf die Wunde der vorderen Bauchdecke wird ein steriler Verband angelegt. Die Naht an den Magenwänden wird nach 8-10 Tagen entfernt.