低音瘻

基底瘻は、胃と十二指腸にアクセスするために使用される外科手術です。 19世紀にロシアの外科医ウラジミール・アレクサンドロヴィチ・バソフによって開発されました。

基底瘻は、腹壁に穴を開け、その穴を通して胃または十二指腸にチューブを挿入することで行われます。このチューブは患者に栄養を与えるだけでなく、胃の内容物を除去するためにも使用できます。

基底瘻の利点は、胃に長期間アクセスできるため、内視鏡検査や手術などのさまざまな処置が可能であることです。ただし、この方法には、感染や組織損傷のリスクなど、いくつかの欠点があります。

現在、胃への新しいアクセス方法の開発により、基底瘻が使用されることはほとんどありません。しかし、一部の患者にとって、特にさまざまな病気の治療のために胃や十二指腸への長期のアクセスが必要な患者にとっては、依然として重要な処置である。



バサノバ瘻孔は、胃の内容物を前腹壁または皮膚の下に流出させるための開口部を作成する外科的介入です。シンクロナイズドブラフという名前は、絶望的な患者の命を延ばすために胃を衛生化し、胃と腹腔の間に遊離瘻孔を形成する手術を最初に提案したロシアの医師B.A.バソフの名前に由来しています。現在、穿孔、胃潰瘍の破裂、胃がん、胃壊疽など、消毒済みの胃瘻が必要となる理由は数多くあります。不定胃胃炎の治療は、親族の不在や継続的な監視の必要性、医療の不足、親族との長期接触がある場合には手術ができないなどの理由で、従来の標準的な血液透析療法を継続することが不可能な場合に行われます。 、社会的および生活的条件(医療および食料を含む)がない。患者が手術を拒否した場合 手術技術:

左季肋部に長さ5〜7cmの縦切開を行い、腹腔を開きます。胃がんの場合、胃の近くに腫瘍や腸吻合がある可能性があるため、胃を広範囲に動員した後、胃への入り口は胃の咽頭のできるだけ近くで行われます。大網の可動性は、大動脈瘤や大動脈大腿部の解離性広腸腫の出現によって複雑になる場合があります。このような場合、横隔膜の筋肉は、大動脈の左枝に沿って横隔膜の上で1〜2cmの長さで切開されます。臓器の壁が下がって両方の腸を切り裂き、腫瘍が除去されます。血管は、胃の左側、耳の後ろの胃の下半軸に向かって位置する場合があります。損傷を避けるために、胃の壁を切断し、血管を 2 つの創傷面の間の腹腔に浸します。血管の周囲に胃を複製し、左声帯の下に置く方が良いでしょう。空腸は、左の婦人科球菌を通して腹腔から除去されます。炎症現象が治まった後、十二指腸断端は腹腔内で小網通路に沿って下から上に胃まで引き上げられ、そこで胃の壁に固定されます。次に、胃壁を2列の断続縫合糸で縫合します。別の結紮を矢印の歯の間に数回適用し、胃の穴の胴体を、開口部の長さ2.5 cmのほぼスリット状の形状にします。スレッドを移動します。胃の前壁は、厚い網の底部の組織と粘膜を通してのみ縫合されます。結紮糸が内側胃ヘルニアを通して挿入され、取り付けられた 2 つのループで所定の位置に保持されます。各結紮の上に切開が行われ、中断された縫合糸が適用されます。このようにして、胃大網嚢の癒合していない壁が形成されます。腹腔側から傷の両端を合わせ、それらの端を数本の縫合糸で互いに接続します。滅菌包帯を前腹壁の傷に適用します。胃の壁の縫合糸は8〜10日後に除去されます。