Basfistel

En basal fistel är ett kirurgiskt ingrepp som används för att få tillgång till magen och tolvfingertarmen. Det utvecklades av den ryske kirurgen Vladimir Aleksandrovich Basov på 1800-talet.

En basal fistel utförs genom att skapa ett hål i bukväggen och föra in ett rör genom hålet i magen eller tolvfingertarmen. Slangen kan användas för att mata patienten och även för att ta bort maginnehåll.

Fördelarna med basalfisteln inkluderar långvarig tillgång till magen, vilket möjliggör olika procedurer som endoskopiska undersökningar och operationer. Denna metod har dock vissa nackdelar, såsom risk för infektion och vävnadsskador.

För närvarande används basalfisteln sällan på grund av utvecklingen av nya metoder för tillgång till magen. Det är dock fortfarande en viktig procedur för vissa patienter, särskilt de som kräver långvarig tillgång till magen eller tolvfingertarmen för behandling av olika sjukdomar.

Basanova fistuda är ett kirurgiskt ingrepp där en öppning skapas för utflöde av maginnehåll in i den främre bukväggen eller under huden. Synkroniserade bluffar är ett namn som kommer från namnet på den ryske läkaren B. A. Basov, som var den första som föreslog en operation för att rengöra magen och bilda en fri fistel mellan magen och bukhålan för att förlänga livet för hopplösa patienter. För närvarande finns det många anledningar till varför en sanerad gastrostomi kan krävas - perforering, ruptur av ett magsår, magcancer, gastriskt kallbrand. Behandling av obestämd gastrism i magsäcken används när det är omöjligt att fortsätta traditionell standard hemodialysbehandling på grund av frånvaro av anhöriga eller behov av konstant övervakning, brist på medicinsk vård, operationer utförs inte när det finns långvarig kontakt med anhöriga , det finns inga sociala och levnadsförhållanden (inklusive sjukvård och mat); patienten vägrar operationen Operationsteknik:

Ett längsgående snitt 5-7 cm långt, gjort i vänster hypokondrium, öppnar bukhålan. Vid magcancer, efter omfattande mobilisering av magen, utförs ingången till magen så nära magsvalget som möjligt, eftersom det kan finnas en tumör eller intestinal anastomos nära den. Mobilisering av det större omentum kan kompliceras av ankomsten av ett aneurysm eller dissekering av ekterem i den aortofemorala zonen; i sådana fall dissekeras diafragmamuskeln ovanför diafragman längs den vänstra grenen av aortan i en längd av 1-2 cm; Organens väggar sänks ner, skär genom båda tarmarna, och tumören avlägsnas. Kärl kan vara placerade på vänster sida av magen mot magens nedre halvaxel bakom örat. För att undvika deras skada skärs magsäckens vägg och kärlen nedsänks i bukhålan mellan två sårytor; det är bättre att duplicera magen runt kärlen och föra dem under vänster stämband. Jejunum avlägsnas från bukhålan genom den vänstra gynokocken. Efter att de inflammatoriska fenomenen har lagt sig dras duodenalstumpen upp i bukhålan till magsäcken nedifrån och upp längs den mindre omentalgången, där den fästs vid magsäckens väggar. Därefter sys magväggen med två rader avbrutna suturer. Separata ligaturer appliceras flera gånger mellan pilens tänder för att ge stammen på hålet i magsäcken en nästan slitsliknande form med en öppningslängd på 2,5 cm, genom att mjukt förflytta omentalsäckens omkrets under operationssåret med hjälp av rörliga trådar. Den främre väggen av magen sys endast genom vävnaden i botten av den tjocka omentum och slemhinnan. En ligatur förs in genom det mediala magbråcket och hålls på plats med två fästa öglor. Ett snitt görs över varje ligatur och en avbruten sutur appliceras. På detta sätt bildas en icke sammansmält vägg av den gastroepiploiska säcken. Från sidan av bukhålan förs båda kanterna av såret samman och deras kanter är förbundna med varandra med flera suturer. Ett sterilt bandage appliceras på såret i den främre bukväggen. Suturen på väggarna i magen tas bort efter 8-10 dagar.