Bass fistel

En basal fistel er en kirurgisk prosedyre som brukes for å få tilgang til magen og tolvfingertarmen. Den ble utviklet av den russiske kirurgen Vladimir Aleksandrovich Basov på 1800-tallet.

En basal fistel utføres ved å lage et hull i bukveggen og sette inn et rør gjennom hullet inn i magen eller tolvfingertarmen. Tuben kan brukes til å mate pasienten og også til å fjerne mageinnhold.

Fordeler med basalfistelen inkluderer langsiktig tilgang til magen, noe som muliggjør ulike prosedyrer som endoskopiske undersøkelser og operasjoner. Denne metoden har imidlertid noen ulemper, som risiko for infeksjon og vevsskade.

For tiden brukes basalfistelen sjelden på grunn av utviklingen av nye metoder for tilgang til magen. Imidlertid er det fortsatt en viktig prosedyre for noen pasienter, spesielt de som trenger langvarig tilgang til magen eller tolvfingertarmen for behandling av ulike sykdommer.

Basanova fistuda er et kirurgisk inngrep der det lages en åpning for utstrømning av mageinnhold inn i den fremre bukveggen eller under huden. Synkroniserte bløffer er et navn hentet fra navnet til den russiske legen B. A. Basov, som var den første som foreslo en operasjon for å rense magen og danne en fri fistel mellom magen og bukhulen for å forlenge livet til håpløse pasienter. For tiden er det mange grunner til at en desinfisert gastrostomi kan være nødvendig - perforering, ruptur av et magesår, magekreft, gastrisk koldbrann. Behandling av ubestemt gastrisme i magesekken brukes når det er umulig å fortsette tradisjonell standard hemodialysebehandling på grunn av fravær av pårørende eller behov for konstant overvåking, mangel på medisinsk behandling, operasjoner ikke utføres når det er langvarig kontakt med pårørende , det er ingen sosiale og levekår (inkludert medisinsk behandling og mat); pasienten nekter operasjon Operasjonsteknikk:

Et langsgående snitt 5-7 cm langt, laget i venstre hypokondrium, åpner bukhulen. Ved magekreft, etter omfattende mobilisering av magen, utføres inngangen til magen så nært som mulig til svelget i magen, siden det kan være en svulst eller intestinal anastomose i nærheten. Mobilisering av det større omentum kan være komplisert ved ankomst av en aneurisme eller dissekere ekteresma i aortofemoral sone; i slike tilfeller blir diafragmamuskelen dissekert over diafragma langs venstre gren av aorta i en lengde på 1-2 cm; Veggene i organene senkes ned, skjærer gjennom begge tarmene, og svulsten fjernes. Kar kan være plassert på venstre side av magen mot den nedre halvaksen av magen bak øret. For å unngå skaden kuttes mageveggen og karene senkes ned i bukhulen mellom to sårflater; det er bedre å duplisere magen rundt karene og bringe dem under venstre stemmebånd. Jejunum fjernes fra bukhulen gjennom venstre gynococcus. Etter at betennelsesfenomenene har avtatt, trekkes tolvfingertarmens stump opp i bukhulen til magesekken fra bunn til topp langs den mindre omentale passasjen, hvor den festes til magesekken. Deretter sys mageveggen med to rader avbrutte suturer. Separate ligaturer påføres flere ganger mellom tennene på pilen for å gi stammen til hullet i magen en nesten spaltelignende form med en åpningslengde på 2,5 cm, ved jevnt å flytte omkretsen av omentalsekken under operasjonssåret vha. bevegelige tråder. Den fremre veggen av magen er sydd kun gjennom vevet i bunnen av den tykke omentum og slimhinnen. En ligatur settes inn gjennom det mediale gastriske brokket og holdes på plass med to festede løkker. Et snitt gjøres over hver ligatur og en avbrutt sutur påføres. På denne måten dannes en usmeltet vegg av den gastroepiploiske sekken. Fra siden av bukhulen bringes begge kantene av såret sammen og kantene deres er forbundet med hverandre med flere suturer. En steril bandasje påføres såret i den fremre bukveggen. Suturen på veggene i magen fjernes etter 8-10 dager.