Coledocostomía

La coledocostomía es una operación quirúrgica que consiste en crear una anastomosis entre el conducto biliar común (coledoco) y la luz del intestino delgado o grueso.

El objetivo de la coledocostomía es asegurar la salida de la bilis en caso de obstrucción del tracto biliar distal. Las indicaciones para la coledocostomía incluyen estenosis cicatriciales de la parte terminal del colédoco, tumores de la papila duodenal mayor e ictericia obstructiva.

La operación se realiza bajo anestesia general. El acceso se realiza por vía laparotómica o laparoscópica. Después de aislar y abrir el colédoco, se realiza una anastomosis entre el colédoco y el intestino delgado o grueso.

La coledocostomía permite restablecer el flujo de bilis hacia los intestinos, lo que previene el desarrollo de colangitis y la fuga de bilis hacia el hígado. Las complicaciones pueden incluir fuga anastomótica y peritonitis. Después de la operación, es necesario observar al cirujano y tomar medicamentos coleréticos.

La coledocoduodenostomía (CDHS), o operación de Whipple, es un procedimiento quirúrgico que implica la creación de una anastomosis artificial entre el conducto biliar y el duodeno a través de una incisión en la pared abdominal bajo anestesia. El conducto biliar se desinfecta y se expande en el lugar de la cánula del colangioscopio, lo que permite insertar un canal artificial entre este y el tubo de drenaje para vaciar la vesícula biliar hacia la fístula intestinal. En algunos casos, se utiliza adicionalmente la colecistostomía. La operación se puede realizar en relación con colecistitis, colelitiasis, coledoquitis.

La DHS se realiza en caso de ineficacia de la terapia conservadora en presencia de un conducto biliar bloqueado, colecistitis alitiásica complicada, peritonitis biliar, obstrucción paralítica o ictericia obstructiva, así como para formar una ruta adicional de drenaje de bilis en caso de traumatismo en los órganos del tórax. . Al mismo tiempo, los SDH se consideran una intervención de elección y se refieren a operaciones radicales.