Холедохостомия

Холедохостомията е хирургична операция, която включва създаването на анастомоза между общия жлъчен канал (холедох) и лумена на тънкото или дебелото черво.

Целта на холедохостомията е да осигури изтичане на жлъчката в случай на обструкция на дисталния жлъчен тракт. Индикациите за холедохостомия включват цикатрициални стриктури на крайната част на общия жлъчен канал, тумори на голямата дуоденална папила и обструктивна жълтеница.

Операцията се извършва под обща анестезия. Достъпът се извършва лапаротомно или лапароскопски. След изолиране и отваряне на общия жлъчен канал се прави анастомоза между общия жлъчен канал и тънкото или дебелото черво.

Холедохостомията ви позволява да възстановите потока на жлъчката в червата, което предотвратява развитието на холангит и изтичане на жлъчка в черния дроб. Усложненията могат да включват изтичане на анастомоза и перитонит. След операцията е необходимо наблюдение на хирурга и приемане на холеретични лекарства.

Холедоходуоденостомията (CDHS) или операцията на Whipple е хирургична процедура, включваща създаването на изкуствена анастомоза между жлъчния канал и дванадесетопръстника чрез разрез на коремната стена под анестезия. Жлъчният канал се санира и разширява на мястото на канюлата на холангиоскопа, което позволява въвеждането на изкуствен канал между него и дренажната тръба за изпразване на жлъчния мехур в чревната фистула. В някои случаи допълнително се използва холецистостомия. Операцията може да се извърши във връзка с холецистит, холелитиаза, холедохит.

ДХС се извършва при неефективност на консервативната терапия при наличие на запушен жлъчен канал, усложнен акалкулозен холецистит, жлъчен перитонит, паралитична обструкция или обструктивна жълтеница, както и за формиране на допълнителен жлъчен дренажен път при травма на гръдните органи. . В същото време SDH се счита за интервенция по избор и се отнася до радикални операции.