Xoledokostomiya

Xoledoxostomiya ümumi öd axarları (xoledox) ilə nazik və ya yoğun bağırsağın lümenləri arasında anastomozun yaradılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır.

Xoledoxostomiyanın məqsədi distal öd yollarının tıxanması zamanı ödün xaricə çıxmasını təmin etməkdir. Xoledoxostomiyaya göstərişlərə ümumi öd axarının terminal hissəsinin sikatrisial darlıqları, böyük duodenal papillanın şişləri və obstruktiv sarılıq daxildir.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Giriş laparatomik və ya laparoskopik olaraq həyata keçirilir. Ümumi öd axarını təcrid edib açdıqdan sonra ümumi öd yolu ilə nazik və ya yoğun bağırsaq arasında anastomoz aparılır.

Xoledokostomiya bağırsaqlara safra axını bərpa etməyə imkan verir ki, bu da xolangitin inkişafına və qaraciyərə öd sızmasına mane olur. Fəsadlara anastomoz sızması və peritonit daxil ola bilər. Əməliyyatdan sonra cərrahı müşahidə etmək və xoleretik dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Xoledoxoduodenostomiya (CDHS) və ya Whipple əməliyyatı, anesteziya altında qarın divarında kəsik vasitəsilə öd yolları və onikibarmaq bağırsaq arasında süni anastomozun yaradılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Safra kanalı dezinfeksiya edilir və xolangioskop kanülünün yerində genişləndirilir ki, bu da öd kisəsini bağırsaq fistulasına boşaltmaq üçün onunla drenaj borusu arasına süni kanal daxil etməyə imkan verir. Bəzi hallarda xolesistostomiya əlavə olaraq istifadə olunur. Əməliyyat xolesistit, xolelitiaz, xoledokit ilə əlaqədar aparıla bilər.

DHS konservativ terapiyanın səmərəsiz olduğu halda, öd axarının tıxanması, ağırlaşmış xolesistit, öd peritoniti, paralitik obstruksiya və ya obstruktiv sarılıq olduqda, həmçinin döş qəfəsi orqanlarının zədələnməsi zamanı əlavə öd drenajı yolunun formalaşdırılması üçün aparılır. . Eyni zamanda, SDH seçim müdaxiləsi hesab olunur və radikal əməliyyatlara aiddir.