Χολοχοστομία

Η χολοχοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη δημιουργία αναστόμωσης μεταξύ του κοινού χοληδόχου πόρου (χοληδόχου) και του αυλού του λεπτού ή παχέος εντέρου.

Σκοπός της χολοχοστομίας είναι να εξασφαλίσει την εκροή της χολής σε περίπτωση απόφραξης της άπω χοληφόρου οδού. Οι ενδείξεις για χολοχοστομία περιλαμβάνουν οσφυϊκές στενώσεις του τερματικού τμήματος του κοινού χοληδόχου πόρου, όγκους της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής και αποφρακτικό ίκτερο.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η πρόσβαση πραγματοποιείται λαπαροτομικά ή λαπαροσκοπικά. Μετά την απομόνωση και διάνοιξη του κοινού χοληδόχου πόρου, γίνεται αναστόμωση μεταξύ του κοινού χοληδόχου πόρου και του λεπτού ή παχέος εντέρου.

Η χολοχοστομία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη ροή της χολής στα έντερα, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη χολαγγειίτιδας και διαρροές χολής στο ήπαρ. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αναστομωτική διαρροή και περιτονίτιδα. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον χειρουργό και να πάρετε χολερετικά φάρμακα.

Η χολοχοδωδεκαδακτυλοστομία (CDHS), ή η επέμβαση του Whipple, είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη δημιουργία τεχνητής αναστόμωσης μεταξύ του χοληδόχου πόρου και του δωδεκαδακτύλου μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα υπό αναισθησία. Ο χοληδόχος πόρος απολυμαίνεται και επεκτείνεται στη θέση του σωληνίσκου του χολαγγειοσκόπιου, που επιτρέπει την εισαγωγή ενός τεχνητού καναλιού μεταξύ αυτού και του σωλήνα παροχέτευσης για να αδειάσει τη χοληδόχο κύστη στο εντερικό συρίγγιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επιπλέον χολοκυστοστομία. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχέση με χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, χολοχολίτιδα.

Το DHS εκτελείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας παρουσία αποκλεισμένου χοληδόχου πόρου, επιπλεγμένης χολοκυστίτιδας, περιτονίτιδας των χοληφόρων, παραλυτικής απόφραξης ή αποφρακτικού ίκτερου, καθώς και για σχηματισμό πρόσθετης οδού παροχέτευσης χολής σε περίπτωση τραύματος στα όργανα του θώρακα. . Ταυτόχρονα, η ΣΔΗ θεωρείται παρέμβαση εκλογής και αναφέρεται σε ριζοσπαστικές επιχειρήσεις.