담관절개술

담즙절개술은 총담관(콜레도쿠스)과 소장 또는 대장의 내강 사이에 문합을 만드는 수술입니다.

담관절개술의 목적은 원위 담도가 막힐 경우 담즙의 유출을 보장하는 것입니다. 담관절개술의 적응증으로는 총담관 말단부의 반흔성 협착, 주요 십이지장 유두의 종양, 폐쇄성 황달 등이 있습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 접근은 복강경 또는 복강경을 통해 수행됩니다. 총담관을 분리하여 개방한 후 총담관과 소장 또는 대장 사이에 문합을 시행합니다.

담관절개술을 사용하면 장으로 담즙의 흐름을 회복시켜 담관염의 발병과 담즙이 간으로 누출되는 것을 예방할 수 있습니다. 합병증으로는 문합부 누출과 복막염이 포함될 수 있습니다. 수술 후에는 외과 의사를 관찰하고 담즙 약을 복용해야합니다.

Choledochoduodenostomy(CDHS) 또는 Whipple 수술은 마취하에 복벽을 절개하여 담관과 십이지장 사이에 인공 문합을 만드는 수술 절차입니다. 담관은 담관경 캐뉼라 부위에서 소독 및 확장됩니다. 이를 통해 담관과 배액관 사이에 인공 채널을 삽입하여 담낭을 장 누관으로 비울 수 있습니다. 어떤 경우에는 담낭 절개술이 추가로 사용됩니다. 수술은 담낭염, 담석증, 담낭염과 관련하여 시행될 수 있습니다.

DHS는 담관 막힘, 복잡한 비결석성 담낭염, 담도 복막염, 마비성 폐쇄 또는 폐쇄성 황달이 있는 경우 보존적 치료가 효과가 없을 때 수행되며 흉부 장기에 외상이 있는 경우 추가 담즙 배수 경로를 형성합니다. . 동시에 SDH는 선택의 개입으로 간주되며 급진적인 작업을 의미합니다.