総胆管切開術

総胆管吻合術は、総胆管 (総胆管) と小腸または大腸の内腔との間に吻合を作成する外科手術です。

胆管切開の目的は、遠位胆道が閉塞した場合に胆汁の流出を確実にすることです。胆管瘻の適応症には、総胆管の末端部分の瘢痕性狭窄、主十二指腸乳頭の腫瘍、および閉塞性黄疸が含まれます。

手術は全身麻酔下で行われます。アクセスは開腹または腹腔鏡によって行われます。総胆管を分離して切開した後、総胆管と小腸または大腸との間で吻合が行われます。

胆管切開により、腸内への胆汁の流れが回復し、胆管炎の発症や肝臓への胆汁の漏出を防ぐことができます。合併症には、吻合部の漏出や腹膜炎が含まれる場合があります。手術後は、外科医を観察し、胆汁分泌促進薬を服用する必要があります。

総胆管十二指腸吻合術 (CDHS)、またはホイップル手術は、麻酔下で腹壁を切開して胆管と十二指腸の間に人工吻合を形成する外科手術です。胆管は、胆管鏡カニューレの部位で消毒および拡張され、胆管とドレナージチューブの間に人工チャネルを挿入して、胆嚢を腸瘻に空にします。場合によっては、胆嚢瘻造設術が追加で使用されます。この手術は、胆嚢炎、胆石症、胆管炎に関連して行うことができます。

DHSは、胆管閉塞、複雑性無石胆嚢炎、胆汁性腹膜炎、麻痺性閉塞、閉塞性黄疸などの症状があり保存療法が無効な場合や、胸部臓器の外傷の場合に追加の胆汁排出ルートを形成するために行われます。 。同時に、SDH は選択された介入とみなされ、過激な手術を指します。