Холедохостомія

Холедохостомія - це хірургічна операція, що полягає в накладенні співустя між загальною жовчною протокою (холедохом) та просвітом тонкої або товстої кишки.

Метою холедохостомії є забезпечення відтоку жовчі при непрохідності дистальних відділів жовчовивідних шляхів. Показаннями до проведення холедохостомії є рубцеві стриктури термінального відділу холедоха, пухлини великого дуоденального сосочка, механічна жовтяниця.

Операція проводиться під загальним знеболенням. Доступ здійснюється лапаротомним або лапароскопічним шляхом. Після виділення та розтину холедоха накладають анастомоз між холедохом та тонкою або товстою кишкою.

Холедохостомія дозволяє відновити відтік жовчі в кишечник, що запобігає розвитку холангіту, жовчних затіків до печінки. Ускладненнями може бути неспроможність анастомозу, перитоніт. Після операції необхідне спостереження хірурга та прийом жовчогінних препаратів.

Холедоходуоденостома (СДХС), або операція Уіппла - хірургічне втручання, що передбачає створення штучного сполучення між жовчною протокою та дванадцятипалою кишкою через розріз черевної стінки під наркозом. Жовчна протока санується і розширюється в місці проведення канюлі холангіоскопа, що дозволяє провести штучний канал між ним і дренажною трубкою для випорожнення жовчного міхура в кишечник. У деяких випадках додатково застосовується холецистостома. Операція може проводитись у зв'язку з холециститом, жовчнокам'яною хворобою, холедохітом.

Проводять СДХС у разі неефективності консервативної терапії за наявності блокованої жовчної протоки, ускладненого безкам'яного холециститу, жовчного перитоніту, паралітичної непрохідності або механічної жовтяниці, а також для формування додаткового шляху жовчовідведення при травмі органів грудної клітки. При цьому СДХС вважається втручанням вибору та відноситься до радикальних операцій.