Choledochostomia

A choledochostomia egy sebészeti műtét, amely során anasztomózist hoznak létre a közös epevezeték (choledochus) és a vékony- vagy vastagbél lumenje között.

A choledochostomia célja az epe kiáramlásának biztosítása a disztális epeutak elzáródása esetén. A choledochostomia indikációi közé tartoznak a közös epevezeték terminális részének cicatricial szűkületei, a major nyombélpapillák daganatai és az obstruktív sárgaság.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A hozzáférést laparotomiával vagy laparoszkópiával végezzük. A közös epevezeték izolálása és kinyitása után anasztomózist végzünk a közös epevezeték és a vékony- vagy vastagbél között.

A choledochostomia lehetővé teszi az epe áramlásának helyreállítását a belekben, ami megakadályozza a cholangitis kialakulását és az epe szivárgását a májba. A szövődmények közé tartozhat az anasztomózis szivárgás és a hashártyagyulladás. A műtét után meg kell figyelni a sebészt, és choleretic gyógyszereket kell bevenni.

A choledochoduodenostomia (CDHS) vagy a Whipple-műtét egy olyan sebészeti beavatkozás, amely során az epevezeték és a duodenum között mesterséges anasztomózist hoznak létre a hasfalon, altatásban bemetszéssel. Az epevezetéket a cholangioscope kanül helyén fertőtlenítik és kiterjesztik, ami lehetővé teszi egy mesterséges csatorna behelyezését a vízelvezető cső közé, amely az epehólyagot a bélsipolyba üríti. Egyes esetekben kolecisztostomiát is alkalmaznak. A műtét epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás kapcsán végezhető.

A DHS-t a konzervatív terápia hatástalansága esetén végezzük elzáródott epevezeték, szövődményes acalculosus epehólyag-gyulladás, epeúti peritonitis, bénulásos obstrukció vagy obstruktív sárgaság esetén, valamint kiegészítő epeelvezető út kialakítása mellkasi szervek sérülése esetén. . Ugyanakkor az SDH-t választott beavatkozásnak tekintik, és radikális műveletekre utal.