Infección herpética
Un grupo de enfermedades infecciosas causadas por el virus del herpes simple, que se caracterizan por daños predominantes en la piel, las membranas mucosas, el sistema nervioso central y un curso crónico recurrente. Distribuido por todas partes. El 90% de los adultos están infectados por el virus del herpes simple (VHS) y se observan manifestaciones clínicas en casi el 20% de la población.
Debido al aumento de los trastornos del sistema inmunológico, existe una tendencia a aumentar la incidencia de diversas formas de infección por herpes. El daño al sistema nervioso central por el virus del herpes, las formas graves de infección por herpes en niños pueden causar la muerte, el daño ocular puede provocar la pérdida de la visión.
Etiología, patogénesis.
El HSV es grande, contiene ADN bicatenario y tiene una estructura compleja. Hay 2 variantes principales del virus: HSV1 y HSV2. La fuente del virus son los pacientes con formas clínicamente pronunciadas de infección por herpes y los portadores sanos del virus.
La infección se produce por contacto directo a través de besos (principalmente HSV1), relaciones sexuales (HSV2); por gotitas en el aire: cuando las gotitas de saliva que contienen el virus ingresan a la membrana mucosa del tracto respiratorio; a través de artículos para el hogar, juguetes. Si una mujer en trabajo de parto tiene herpes genital, puede ocurrir una infección durante el parto. La infección por HSV1 ocurre en la infancia, HSV2, al llegar a la pubertad, y la frecuencia de infección por HSV2 se correlaciona claramente con la actividad sexual.
La susceptibilidad al HSV es universal. El virus penetra a través de las membranas mucosas y la piel dañada hasta las células epiteliales, lo que se acompaña de cambios locales característicos. Después de la muerte de las células afectadas, el virus no se elimina del cuerpo, sino que penetra en los ganglios nerviosos, donde permanece en estado latente durante mucho tiempo.
Las recaídas de la infección por herpes están asociadas con características inmunogenéticas del cuerpo, enfermedades infecciosas, situaciones estresantes, trastornos nutricionales, hipotermia, insolación excesiva, menstruación (conducen a un debilitamiento del control inmunológico).
Síntomas, por supuesto. Las manifestaciones clínicas de la infección herpética son variadas.
Hay infecciones por herpes congénitas y adquiridas. Con la infección herpética congénita, dependiendo del momento de la infección del feto, es posible el aborto, la muerte fetal, la presencia de malformaciones y el nacimiento de un niño con signos de infección generalizada. La infección adquirida puede ser primaria o recurrente.
Según la localización, se distinguen las lesiones herpéticas de la piel, las mucosas, el sistema nervioso central y los órganos internos, que pueden ser localizadas, generalizadas y generalizadas. Para la infección primaria por herpes, el período de incubación varía de 2 a 14 días. Las lesiones cutáneas herpéticas se caracterizan por ardor, picazón y dolor. Después de unas horas, aparecen hiperemia local e hinchazón de la piel, luego pequeñas burbujas agrupadas con contenido transparente, que se vuelven turbias después de 1-2 días. Tras abrir la vesícula se forma una erosión, cubierta por una costra amarillenta, que luego desaparece sin dejar cicatrices. La localización más común son los labios, las comisuras de la boca, las alas de la nariz, las orejas y, con menos frecuencia, otras áreas de la piel.
Con las erupciones localizadas, el estado general no se altera, con las generalizadas, se observa fiebre breve, dolor de cabeza, mialgia, artralgia y debilidad. La estomatitis herpética se observa con mayor frecuencia en niños de 2 a 3 años. Comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal a 39-40°C y una intoxicación. Al mismo tiempo, aparece un aumento de la salivación. Aparecen burbujas llenas de líquido transparente en la mucosa de los labios, mejillas, encías, lengua, paladar blando y duro, arcos palatinos y amígdalas. Al cabo de 2-3 días se abren y se forman erosiones dolorosas. La duración total de la enfermedad es de hasta 2 semanas.
El herpes oftálmico puede aislarse o combinarse con lesiones de la piel de la cara o de la mucosa oral. Hay fotofobia, dolor en los ojos, lágrimas.