Herpetic infektion
En grupp infektionssjukdomar orsakade av herpes simplex-viruset, som kännetecknas av övervägande skador på hud, slemhinnor, centrala nervsystemet och ett kroniskt skovförlopp. Distribuerad överallt. 90% av vuxna är infekterade med herpes simplex-virus (HSV), och kliniska manifestationer observeras hos nästan 20% av befolkningen.
På grund av ökningen av störningar i immunförsvaret finns det en tendens att öka förekomsten av olika former av herpesinfektion. Skador på centrala nervsystemet av herpesvirus, allvarliga former av herpesinfektion hos barn kan orsaka dödsfall, ögonskador kan leda till synförlust.
Etiologi, patogenes.
HSV är stort, innehåller dubbelsträngat DNA och har en komplex struktur. Det finns 2 huvudvarianter av viruset - HSV1 och HSV2. Källan till viruset är patienter med kliniskt uttalade former av herpesinfektion och friska virusbärare.
Infektion sker genom direkt kontakt genom kyssar (främst HSV1), samlag (HSV2); av luftburna droppar - när salivdroppar som innehåller viruset kommer in i slemhinnan i luftvägarna; genom hushållsartiklar, leksaker. Om en födande kvinna har genital herpes kan infektion uppstå under förlossningen. Infektion med HSV1 inträffar i barndomen, HSV2 - vid puberteten, och frekvensen av infektion med HSV2 korrelerar tydligt med sexuell aktivitet.
Mottaglighet för HSV är universell. Viruset penetrerar genom slemhinnor och skadad hud in i epitelceller, vilket åtföljs av karakteristiska lokala förändringar. Efter döden av de drabbade cellerna elimineras inte viruset från kroppen, utan penetrerar nervganglierna, där det förblir i ett latent tillstånd under lång tid.
Återfall av herpesinfektion är förknippade med immunogenetiska egenskaper hos kroppen, infektionssjukdomar, stressiga situationer, näringsstörningar, hypotermi, överdriven insolering, menstruation (leder till försvagning av immunkontrollen).
Symtom, naturligtvis. Kliniska manifestationer av herpetisk infektion är varierande.
Det finns medfödda och förvärvade herpesinfektioner. Med medfödd herpetisk infektion, beroende på tidpunkten för infektion av fostret, är abort, dödfödsel, förekomsten av missbildningar och födelsen av ett barn med tecken på en generaliserad infektion möjliga. Förvärvad infektion kan vara primär eller återkommande.
Baserat på lokalisering särskiljs herpetiska lesioner i huden, slemhinnor, centrala nervsystemet och inre organ, de kan vara lokaliserade, utbredda och generaliserade. För primär herpesinfektion sträcker sig inkubationstiden från 2 till 14 dagar. Herpetiska hudskador kännetecknas av sveda, klåda och smärta. Efter några timmar uppstår lokal hyperemi och svullnad av huden, sedan små grupperade bubblor med transparent innehåll, som blir grumliga efter 1-2 dagar. Efter att ha öppnat vesikeln bildas erosion, täckt med en gulaktig skorpa, som sedan försvinner utan att lämna ärr. Den vanligaste lokaliseringen är läppar, mungipor, näsvingar, öron och mindre vanligt andra områden av huden.
Med lokaliserade utslag störs inte det allmänna tillståndet; med utbredda observeras kortvarig feber, huvudvärk, myalgi, artralgi och svaghet. Herpetisk stomatit observeras oftare hos barn 2-3 år gamla. Det börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40°C och berusning. Samtidigt uppträder ökad salivutsöndring. Bubblor fyllda med klar vätska dyker upp på slemhinnan i läpparna, kinderna, tandköttet, tungan, mjuka och hårda gommen, palatinbågar och tonsiller. Efter 2-3 dagar öppnar de sig och smärtsamma erosioner bildas. Den totala varaktigheten av sjukdomen är upp till 2 veckor.
Oftalmoherpes kan isoleras eller kombineras med lesioner i huden i ansiktet eller munslemhinnan. Det finns fotofobi, smärta i ögonen, tårar