Herpetische Infektion

Herpesinfektion

Eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden und durch überwiegende Schädigungen der Haut, der Schleimhäute, des zentralen Nervensystems und einen chronisch-schubförmigen Verlauf gekennzeichnet sind. Überall verteilt. 90 % der Erwachsenen sind mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) infiziert und klinische Manifestationen werden bei fast 20 % der Bevölkerung beobachtet.

Aufgrund der Zunahme von Störungen des Immunsystems besteht die Tendenz, dass verschiedene Formen von Herpesinfektionen häufiger auftreten. Schädigung des Zentralnervensystems durch das Herpesvirus, schwere Formen einer Herpesinfektion bei Kindern können zum Tod führen, Augenschäden können zum Verlust des Sehvermögens führen.

Ätiologie, Pathogenese.

HSV ist groß, enthält doppelsträngige DNA und hat eine komplexe Struktur. Es gibt zwei Hauptvarianten des Virus: HSV1 und HSV2. Die Quelle des Virus sind Patienten mit klinisch ausgeprägten Formen einer Herpesinfektion und gesunde Virusträger.

Die Ansteckung erfolgt durch direkten Kontakt durch Küssen (hauptsächlich HSV1), Geschlechtsverkehr (HSV2); durch Tröpfchen in der Luft – wenn Speicheltröpfchen, die das Virus enthalten, in die Schleimhaut der Atemwege gelangen; durch Haushaltsgegenstände, Spielzeug. Wenn eine gebärende Frau Herpes genitalis hat, kann es während der Geburt zu einer Infektion kommen. Eine Infektion mit HSV1 erfolgt im Kindesalter, HSV2 – mit Erreichen der Pubertät, und die Häufigkeit einer Infektion mit HSV2 korreliert eindeutig mit der sexuellen Aktivität.

Die Anfälligkeit für HSV ist universell. Das Virus dringt durch Schleimhäute und geschädigte Haut in Epithelzellen ein, was mit charakteristischen lokalen Veränderungen einhergeht. Nach dem Absterben der betroffenen Zellen wird das Virus nicht aus dem Körper ausgeschieden, sondern dringt in die Nervenganglien ein, wo es lange Zeit in einem latenten Zustand verbleibt.

Rückfälle einer Herpesinfektion sind mit immunogenetischen Eigenschaften des Körpers, Infektionskrankheiten, Stresssituationen, Ernährungsstörungen, Unterkühlung, übermäßiger Sonneneinstrahlung und Menstruation verbunden (führen zu einer Schwächung der Immunkontrolle).

Symptome, natürlich. Die klinischen Manifestationen einer Herpesinfektion sind vielfältig.

Es gibt angeborene und erworbene Herpesinfektionen. Bei einer angeborenen Herpesinfektion sind je nach Zeitpunkt der Infektion des Fötus Abtreibung, Totgeburt, das Vorliegen von Fehlbildungen und die Geburt eines Kindes mit Anzeichen einer generalisierten Infektion möglich. Eine erworbene Infektion kann primär oder rezidivierend sein.

Je nach Lokalisation werden herpetische Läsionen der Haut, der Schleimhäute, des Zentralnervensystems und der inneren Organe unterschieden; sie können lokalisiert, weit verbreitet und generalisiert sein. Bei einer primären Herpesinfektion beträgt die Inkubationszeit 2 bis 14 Tage. Herpetische Hautläsionen sind durch Brennen, Juckreiz und Schmerzen gekennzeichnet. Nach einigen Stunden kommt es zu einer lokalen Hyperämie und Schwellung der Haut, dann zu kleinen gruppierten Bläschen mit transparentem Inhalt, die nach 1-2 Tagen trüb werden. Nach dem Öffnen des Vesikels bildet sich eine Erosion, die mit einer gelblichen Kruste bedeckt ist, die dann verschwindet, ohne Narben zu hinterlassen. Die häufigste Lokalisation sind Lippen, Mundwinkel, Nasenflügel, Ohren und seltener andere Hautbereiche.

Bei lokalisierten Ausschlägen wird der Allgemeinzustand nicht gestört, bei ausgedehnten Ausschlägen werden kurzzeitiges Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie und Schwäche beobachtet. Herpetische Stomatitis wird am häufigsten bei Kindern im Alter von 2 bis 3 Jahren beobachtet. Es beginnt akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40°C und einer Vergiftung. Gleichzeitig kommt es zu vermehrtem Speichelfluss. Auf der Schleimhaut von Lippen, Wangen, Zahnfleisch, Zunge, weichem und hartem Gaumen, Gaumenbögen und Mandeln bilden sich mit klarer Flüssigkeit gefüllte Blasen. Nach 2-3 Tagen öffnen sie sich und es bilden sich schmerzhafte Erosionen. Die Gesamtdauer der Erkrankung beträgt bis zu 2 Wochen.

Augenherpes kann isoliert oder in Kombination mit Läsionen der Gesichtshaut oder der Mundschleimhaut auftreten. Es gibt Photophobie, Schmerzen in den Augen, Tränen