Herpetikus fertőzés

Herpetikus fertőzés

A herpes simplex vírus által okozott fertőző betegségek csoportja, amelyekre jellemző a bőr, a nyálkahártyák, a központi idegrendszer túlnyomó károsodása és a krónikus visszaeső lefolyás. Mindenhol elosztva. A felnőttek 90%-a fertőzött a herpes simplex vírussal (HSV), és klinikai megnyilvánulásai a lakosság csaknem 20%-ánál figyelhetők meg.

Az immunrendszer zavarainak növekedése miatt hajlamos a herpeszfertőzés különböző formáinak előfordulása. A herpeszvírus központi idegrendszeri károsodása, gyermekeknél a herpeszfertőzés súlyos formái halált, szemkárosodás látásvesztést okozhat.

Etiológia, patogenezis.

A HSV nagyméretű, kétszálú DNS-t tartalmaz, és összetett szerkezetű. A vírusnak 2 fő változata van - a HSV1 és a HSV2. A vírus forrása a herpeszfertőzés klinikailag kifejezett formáiban szenvedő betegek és egészséges vírushordozók.

A fertőzés közvetlen érintkezés útján, csókolózás (főleg HSV1), szexuális érintkezés (HSV2) útján történik; levegőben lévő cseppekkel - amikor a vírust tartalmazó nyálcseppek bejutnak a légutak nyálkahártyájába; háztartási cikkeken, játékokon keresztül. Ha egy vajúdó nő genitális herpeszben szenved, fertőzés léphet fel a szülés során. A HSV1-fertőzés gyermekkorban, a HSV2-fertőzés a pubertás elérésekor következik be, és a HSV2-fertőzés gyakorisága egyértelműen korrelál a szexuális aktivitással.

A HSV-re való érzékenység általános. A vírus a nyálkahártyán és a sérült bőrön keresztül behatol a hámsejtekbe, amit jellegzetes helyi elváltozások kísérnek. Az érintett sejtek elpusztulása után a vírus nem ürül ki a szervezetből, hanem behatol az ideg ganglionokba, ahol hosszú ideig látens állapotban marad.

A herpeszfertőzés visszaesése a szervezet immunogenetikai jellemzőivel, fertőző betegségekkel, stresszes helyzetekkel, táplálkozási zavarokkal, hipotermiával, túlzott besugárzással, menstruációval jár (az immunkontroll gyengüléséhez vezet).

Tünetek, természetesen. A herpetikus fertőzés klinikai megnyilvánulásai változatosak.

Vannak veleszületett és szerzett herpeszfertőzések. Veleszületett herpetikus fertőzés esetén a magzat fertőzésének időpontjától függően abortusz, halvaszületés, rendellenességek jelenléte és általános fertőzés jeleit mutató gyermek születése lehetséges. A szerzett fertőzés lehet elsődleges vagy visszatérő.

A lokalizáció alapján megkülönböztetik a bőr, a nyálkahártyák, a központi idegrendszer és a belső szervek herpetikus elváltozásait, amelyek lokalizáltak, elterjedtek és generalizáltak lehetnek. Elsődleges herpeszfertőzés esetén a lappangási idő 2-14 nap. A herpeszes bőrelváltozásokat égés, viszketés és fájdalom jellemzi. Néhány óra múlva helyi hiperémia és bőrduzzanat jelentkezik, majd kis csoportos, átlátszó tartalmú buborékok, amelyek 1-2 nap múlva zavarossá válnak. A hólyag kinyitása után erózió képződik, sárgás kéreggel borítva, amely aztán eltűnik anélkül, hogy hegek maradnának. A leggyakoribb lokalizáció az ajkak, a szájzugok, az orrszárnyak, a fülek és ritkábban a bőr egyéb területei.

Lokális kiütések esetén az általános állapot nem zavart, széles körben elterjedteknél rövid távú láz, fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom és gyengeség figyelhető meg. A herpeszes szájgyulladást leggyakrabban 2-3 éves gyermekeknél figyelik meg. Akutan kezdődik a testhőmérséklet 39-40 °C-ra történő emelkedésével és mérgezéssel. Ugyanakkor fokozott nyálfolyás jelenik meg. Tiszta folyadékkal teli buborékok jelennek meg az ajkak nyálkahártyáján, az orcán, az ínyen, a nyelven, a lágy és kemény szájpadláson, a palatinus íveken és a mandulákon. 2-3 nap múlva kinyílnak és fájdalmas eróziók keletkeznek. A betegség teljes időtartama legfeljebb 2 hét.

A szemészeti herpesz izolálható vagy kombinálható az arcbőr vagy a szájnyálkahártya elváltozásaival. Vannak fotofóbia, fájdalom a szemekben, könnyek