Herpeettinen infektio

Herpeettinen infektio

Ryhmä herpes simplex -viruksen aiheuttamia tartuntatauteja, joille on ominaista vallitseva ihon, limakalvojen, keskushermoston vaurio ja krooninen uusiutuminen. Jaettu kaikkialle. 90 % aikuisista on saanut herpes simplex -viruksen (HSV) tartunnan, ja kliinisiä oireita havaitaan lähes 20 %:lla väestöstä.

Immuunijärjestelmän häiriöiden lisääntymisen vuoksi on taipumus lisätä erilaisten herpesinfektioiden esiintyvyyttä. Herpesviruksen aiheuttamat keskushermoston vauriot, vaikeat herpesinfektion muodot lapsilla voivat aiheuttaa kuoleman, silmävauriot voivat johtaa näön menetykseen.

Etiologia, patogeneesi.

HSV on suurikokoinen, sisältää kaksijuosteista DNA:ta ja sillä on monimutkainen rakenne. Viruksesta on kaksi päämuunnelmaa - HSV1 ja HSV2. Viruksen lähde ovat potilaat, joilla on kliinisesti havaittavissa olevia herpesinfektion muotoja ja terveitä viruksen kantajia.

Infektio tapahtuu suoran kosketuksen kautta suudella (pääasiassa HSV1), seksuaalisen kanssakäymisen kautta (HSV2); ilmassa olevien pisaroiden kautta - kun viruksen sisältävät sylkipisarat pääsevät hengitysteiden limakalvoon; taloustavaroiden, lelujen kautta. Jos synnyttävällä naisella on sukuelinten herpes, infektio voi ilmaantua synnytyksen aikana. HSV1-infektio esiintyy lapsuudessa, HSV2 - murrosiän saavuttaessa, ja HSV2-infektion esiintymistiheys korreloi selvästi seksuaalisen aktiivisuuden kanssa.

Herkkyys HSV:lle on yleinen. Virus tunkeutuu limakalvojen ja vaurioituneen ihon läpi epiteelisoluihin, johon liittyy tyypillisiä paikallisia muutoksia. Vaikuttavien solujen kuoleman jälkeen virus ei poistu elimistöstä, vaan se tunkeutuu hermosolmuihin, joissa se pysyy latentissa tilassa pitkään.

Herpesinfektion uusiutumiset liittyvät kehon immunogeneettisiin ominaisuuksiin, tartuntatauteihin, stressaaviin tilanteisiin, ravitsemushäiriöihin, hypotermiaan, liialliseen insolaatioon, kuukautisiin (johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen).

Oireet, tietenkin. Herpeettisen infektion kliiniset oireet ovat erilaisia.

On synnynnäisiä ja hankittuja herpesinfektioita. Synnynnäisen herpeettisen infektion yhteydessä sikiön tartunnan ajoituksesta riippuen abortti, kuolleena syntymä, epämuodostumien esiintyminen ja lapsen syntymä, jolla on merkkejä yleistyneestä infektiosta, ovat mahdollisia. Hankittu infektio voi olla ensisijainen tai toistuva.

Lokalisoinnin perusteella erotetaan ihon, limakalvojen, keskushermoston ja sisäelinten herpeettiset vauriot, jotka voivat olla paikallisia, laajalle levinneitä ja yleistyneitä. Primaarisen herpesinfektion itämisaika on 2–14 päivää. Herpeettisille ihovaurioille on ominaista polttaminen, kutina ja kipu. Muutaman tunnin kuluttua ilmaantuu paikallinen hyperemia ja ihon turvotus, sitten pieniä ryhmiteltyjä kuplia läpinäkyvällä sisällöllä, jotka muuttuvat sameiksi 1-2 päivän kuluttua. Vesikkelin avaamisen jälkeen muodostuu eroosiota, joka peittyy kellertävällä kuorella, joka sitten katoaa jättämättä arpia. Yleisin lokalisaatio ovat huulet, suun kulmat, nenän siivet, korvat ja harvemmin muut ihoalueet.

Paikallisilla ihottumilla yleinen tila ei häiriinny; laajalle levinneillä havaitaan lyhytaikaista kuumetta, päänsärkyä, lihaskipua, nivelsärkyä ja heikkoutta. Herpeettistä stomatiittia havaitaan useimmiten 2-3-vuotiailla lapsilla. Se alkaa akuutisti kehon lämpötilan nousulla 39-40 °C:seen ja myrkytyksellä. Samalla ilmaantuu lisääntynyt syljeneritys. Kirkkaalla nesteellä täytettyjä kuplia ilmestyy huulten limakalvolle, poskille, ikenille, kielelle, pehmeälle ja kovalle kitalaelle, suulakekaareille ja risojen limakalvolle. 2-3 päivän kuluttua ne avautuvat ja muodostuu kivuliaita eroosioita. Taudin kokonaiskesto on enintään 2 viikkoa.

Oftalminen herpes voidaan eristää tai yhdistää kasvojen ihon tai suun limakalvon vaurioihin. On valonarkuus, silmäkipu, kyyneleet