Infection herpétique

Infection herpétique

Un groupe de maladies infectieuses causées par le virus de l'herpès simplex, caractérisées par des lésions prédominantes de la peau, des muqueuses, du système nerveux central et une évolution chronique récurrente. Distribué partout. 90 % des adultes sont infectés par le virus de l'herpès simplex (HSV) et des manifestations cliniques sont observées chez près de 20 % de la population.

En raison de l'augmentation des troubles du système immunitaire, l'incidence de diverses formes d'infection herpétique a tendance à augmenter. Les dommages au système nerveux central causés par le virus de l'herpès, les formes graves d'infection herpétique chez les enfants peuvent entraîner la mort, les lésions oculaires peuvent entraîner une perte de vision.

Étiologie, pathogenèse.

Le HSV est volumineux, contient de l’ADN double brin et possède une structure complexe. Il existe 2 variantes principales du virus : HSV1 et HSV2. La source du virus provient des patients présentant des formes cliniquement prononcées d'infection herpétique et des porteurs sains du virus.

L'infection se produit par contact direct lors d'un baiser (principalement HSV1), d'un rapport sexuel (HSV2) ; par des gouttelettes en suspension dans l'air - lorsque des gouttelettes de salive contenant le virus pénètrent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires ; à travers les articles ménagers, les jouets. Si une femme en travail souffre d'herpès génital, une infection peut survenir pendant l'accouchement. L'infection par HSV1 survient pendant l'enfance, HSV2 - à la puberté, et la fréquence de l'infection par HSV2 est clairement en corrélation avec l'activité sexuelle.

La sensibilité au HSV est universelle. Le virus pénètre à travers les muqueuses et la peau endommagée dans les cellules épithéliales, ce qui s'accompagne de changements locaux caractéristiques. Après la mort des cellules affectées, le virus n'est pas éliminé de l'organisme, mais pénètre dans les ganglions nerveux, où il reste longtemps à l'état latent.

Les rechutes d'infection herpétique sont associées à des caractéristiques immunogénétiques de l'organisme, à des maladies infectieuses, à des situations de stress, à des troubles nutritionnels, à l'hypothermie, à une insolation excessive, à des menstruations (conduisant à un affaiblissement du contrôle immunitaire).

Symptômes, bien sûr. Les manifestations cliniques de l'infection herpétique sont variées.

Il existe des infections herpétiques congénitales et acquises. En cas d'infection herpétique congénitale, selon le moment de l'infection du fœtus, un avortement, une mortinatalité, la présence de malformations et la naissance d'un enfant présentant des signes d'infection généralisée sont possibles. L'infection acquise peut être primaire ou récurrente.

Sur la base de la localisation, on distingue les lésions herpétiques de la peau, des muqueuses, du système nerveux central et des organes internes ; elles peuvent être localisées, répandues et généralisées. En cas de primo-infection herpétique, la période d’incubation varie de 2 à 14 jours. Les lésions cutanées herpétiques se caractérisent par des brûlures, des démangeaisons et des douleurs. Après quelques heures, apparaissent une hyperémie locale et un gonflement de la peau, puis de petites bulles groupées au contenu transparent, qui se troublent au bout de 1 à 2 jours. Après ouverture de la vésicule, une érosion se forme, recouverte d'une croûte jaunâtre, qui disparaît ensuite sans laisser de cicatrices. La localisation la plus courante concerne les lèvres, les coins de la bouche, les ailes du nez, les oreilles et, plus rarement, d'autres zones de la peau.

Avec des éruptions cutanées localisées, l'état général n'est pas perturbé, avec des éruptions cutanées généralisées, on observe une fièvre à court terme, des maux de tête, des myalgies, des arthralgies et une faiblesse. La stomatite herpétique est le plus souvent observée chez les enfants de 2 à 3 ans. Cela commence de manière aiguë par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40°C et une intoxication. Dans le même temps, une salivation accrue apparaît. Des bulles remplies de liquide clair apparaissent sur la muqueuse des lèvres, des joues, des gencives, de la langue, du palais mou et dur, des arcades palatines et des amygdales. Au bout de 2-3 jours, elles s'ouvrent et des érosions douloureuses se forment. La durée totale de la maladie peut aller jusqu'à 2 semaines.

L'herpès ophtalmique peut être isolé ou associé à des lésions de la peau du visage ou de la muqueuse buccale. Il y a de la photophobie, des douleurs dans les yeux, des larmes