La nefrolitiasis es a menudo la causa del desarrollo de una transformación hidronefrótica en pacientes adultos. Esto se debe a la obstrucción de la luz del tracto urinario superior por un cálculo o a la aparición de un proceso estenótico a este nivel después de una larga estancia del cálculo. El papel de la periureteritis y la pedunculitis en los cambios de la urodinámica se mencionó anteriormente. La alteración de la permeabilidad del tracto urinario superior (esto se aplica principalmente al segmento ureteropélvico) puede tener un origen iatrogénico. Puedes leer más sobre el diagnóstico y tratamiento de la urolitiasis en el siguiente enlace: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

La estenosis ureteral se produce debido a violaciones de las reglas quirúrgicas. Para extraer el cálculo se realiza una incisión que atraviesa el segmento o al nivel de la pelvis, pero no es lo suficientemente larga para extraer un cálculo más grande. Cuando este último se retira a la fuerza, el segmento se rompe. La alteración de la permeabilidad del uréter complica la operación de pielo o ureterolitotomía; en el período postoperatorio, se produce supuración en la herida, a menudo una fuga prolongada de orina de la herida. En algunos casos, este último mecanismo es especialmente pronunciado y tiene consecuencias nefastas.

El paciente A., de 35 años (historia clínica n.° 74), fue reingresado a la clínica el 12 de enero de 1976 con un síntoma de dolor intenso en la región lumbar izquierda. Historia de la enfermedad de Botkin. En 1972 le diagnosticaron tuberculosis renal, por lo que fue tratada en el sanatorio de Solnechny. En mayo de 1972, una radiografía reveló un cálculo en el tercio inferior del uréter derecho, que luego fue extirpado quirúrgicamente. En 1973, se detectó un cálculo en el riñón izquierdo y, a finales de año, en el derecho; Se determinó estrechamiento del tercio inferior del uréter derecho. Se extrajo un cálculo del riñón derecho y se realizó una cirugía plástica en el uréter del mismo lado. En abril de 1974 se extrajo un cálculo del riñón izquierdo. La recurrencia de los cálculos se produjo después de 5 meses. El paciente ingresó en la clínica para reintervención. La radiografía muestra un cálculo coralino de grado 3 en el riñón izquierdo, la urografía excretora muestra una transformación hidropefrótica en el derecho, leucocituria grave y microhematuria. Se cultivó Escherichia coli a partir de orina.