腎臓結石症

腎結石症は、成人患者における水腎症変化の発症の原因となることがよくあります。これは、結石による上部尿路の内腔の閉塞、または結石が長期間留まった後のこのレベルでの狭窄プロセスの発生によるものです。泌尿器動態の変化における尿管周囲炎と脚炎の役割は上で述べました。上部尿路の開存性障害 (これは主に尿管骨盤部分に当てはまります) は医原性の原因である可能性があります。尿路結石症の診断と治療について詳しくは、次のリンクをご覧ください。 http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

尿管狭窄は手術規則の違反によって発生します。結石を除去するには、部分を通過するか、骨盤のレベルで切開が行われますが、大きな結石を除去するには十分な長さではありません。後者を無理に取り外すと、セグメントが破裂します。尿管の開通性が損なわれると、腎盂または尿管結石切開術の手術が複雑になり、術後は傷口に化膿が起こり、傷口からの尿漏れが長く続くことがよくあります。場合によっては、後者のメカニズムが特に顕著であり、悲惨な結果をもたらします。

患者A.、35歳(病歴番号74)は、1976年1月12日に左腰部のうずくような痛みを訴えて診療所に再入院した。ボトキン病の歴史。 1972年に腎臓結核と診断され、ソルネチヌイ療養所で治療を受けていたが、1972年5月のX線検査で右尿管の下3分の1に結石があることが判明し、外科的に切除された。 1973年に左腎臓に結石が発見され、年末には右腎臓にも結石が発見された。右尿管の下3分の1の狭窄が確認されました。右腎臓から結石を除去し、同側の尿管の形成手術を行い、1974年4月に左腎臓から結石を除去した。 5か月後に結石が再発した。患者は再介入のため入院した。調査用 X 線写真では、左腎臓にグレード 3 のサンゴ結石が見られます。排泄尿路造影では、右側に水腎性変化が見られます。重度の白血球尿症、微小血尿があります。尿から大腸菌を培養した。