Sỏi thận thường là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của biến đổi thận hư ở bệnh nhân trưởng thành. Điều này là do sỏi làm tắc nghẽn lòng đường tiết niệu trên hoặc xảy ra quá trình hẹp ở mức này sau một thời gian dài sỏi tồn tại. Vai trò của viêm quanh niệu quản và viêm cuống rốn trong những thay đổi về huyết động học đã được đề cập ở trên. Suy giảm khả năng thông thoáng của đường tiết niệu trên (điều này chủ yếu áp dụng cho đoạn niệu quản chậu) có thể có nguồn gốc do thầy thuốc. Bạn có thể đọc thêm về chẩn đoán và điều trị sỏi tiết niệu tại link sau: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Hẹp niệu quản xảy ra do vi phạm các quy tắc phẫu thuật. Để loại bỏ sỏi, một vết mổ được thực hiện xuyên qua đoạn hoặc ngang mức xương chậu, nhưng vết mổ không đủ dài để loại bỏ sỏi lớn hơn. Khi phần sau bị buộc phải loại bỏ, đoạn này sẽ bị đứt. Khả năng thông suốt của niệu quản bị suy giảm làm phức tạp hoạt động của phẫu thuật cắt bỏ sỏi thận hoặc niệu quản, trong giai đoạn hậu phẫu, vết thương xuất hiện mủ, thường rò rỉ nước tiểu từ vết thương kéo dài. Trong một số trường hợp, cơ chế sau đặc biệt rõ rệt và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Bệnh nhân A., 35 tuổi (bệnh án số 74), tái nhập viện vào ngày 12/01/1976 với lý do đau nhức vùng thắt lưng trái. Lịch sử bệnh Botkin.

Năm 1972, bà được chẩn đoán mắc bệnh lao thận và được điều trị tại viện điều dưỡng Solnechny.

Vào tháng 5 năm 1972, kết quả chụp X-quang cho thấy một viên sỏi ở 1/3 dưới niệu quản bên phải, sau đó được phẫu thuật cắt bỏ. Năm 1973, người ta phát hiện có sỏi ở thận trái, đến cuối năm đó - ở thận phải; xác định hẹp 1/3 dưới niệu quản phải. Một viên sỏi được lấy ra khỏi thận phải, phẫu thuật thẩm mỹ cũng được thực hiện trên niệu quản cùng bên, tháng 4 năm 1974, một viên sỏi được lấy ra khỏi thận trái. Sỏi tái phát sau 5 tháng. Bệnh nhân được nhập viện để can thiệp lại. Chụp X-quang khảo sát cho thấy sỏi san hô độ 3 ở thận trái. Chụp X-quang tiết niệu cho thấy sự chuyển hóa pephrotic ở bên phải. Tiểu bạch cầu nặng, tiểu máu vi thể. Escherichia coli được nuôi cấy từ nước tiểu.