Нефролитиазата често е причина за развитието на хидронефротична трансформация при възрастни пациенти. Това се дължи на запушване на лумена на горните пикочни пътища от камък или възникване на стенотичен процес на това ниво след продължителен престой на камъка. Ролята на периуретерита и педункулита в промените в уродинамиката беше спомената по-горе. Нарушената проходимост на горните пикочни пътища (това се отнася главно за уретеропелвичния сегмент) може да има ятрогенен произход. Повече за диагностиката и лечението на уролитиазата можете да прочетете на следния линк: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Стриктурата на уретера възниква поради нарушения на хирургичните правила. За отстраняване на камъка се прави разрез, минаващ през сегмента или на нивото на таза, но не е достатъчно дълъг, за да се извади по-голям камък. При насилствено отстраняване на последния сегментът се разкъсва. Нарушената проходимост на уретера усложнява операцията на пиело- или уретеролитотомия; в следоперативния период в раната се появява нагнояване, често продължително изтичане на урина от раната. В някои случаи последният механизъм е особено изразен и води до тежки последици.

Пациент А., на 35 години (история на заболяването № 74), е приет отново в клиниката на 12 януари 1976 г. с оплакване от болки в лявата лумбална област. История на болестта на Botkin. През 1972 г. е диагностицирана туберкулоза на бъбреците, за която е лекувана в санаториума Солнечный.През май 1972 г. на рентгенова снимка се открива камък в долната трета на десния уретер, който след това е отстранен хирургично. През 1973 г. е открит камък в левия бъбрек, а до края на годината - в десния; Установено е стесняване на долната трета на десния уретер. Изваден е камък от десния бъбрек и е извършена пластика на уретера от същата страна.През април 1974 г. е изваден камък от левия бъбрек. След 5 месеца се появи рецидив на камък. Пациентът е приет в клиниката за повторна интервенция. На прегледна рентгенова снимка в левия бъбрек се установява коралов камък 3 степен, вдясно на екскреторна урограма - хидропефротична трансформация, тежка левкоцитурия, микрохематурия. Ешерихия коли е култивирана от урина.