Νόσος πέτρας στα νεφρά

Η νεφρολιθίαση είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού σε ενήλικες ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε απόφραξη του αυλού του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος από πέτρα ή στην εμφάνιση στενωτικής διαδικασίας σε αυτό το επίπεδο μετά από μακρά παραμονή του λίθου. Ο ρόλος της περιουρητηρίτιδας και της ποδοσφαίρου στις αλλαγές στην ουροδυναμική αναφέρθηκε παραπάνω. Η διαταραχή της βατότητας του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (αυτό ισχύει κυρίως για το ουρητηροπυελικό τμήμα) μπορεί να είναι ιατρογενούς προέλευσης. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ουρολιθίασης στον παρακάτω σύνδεσμο: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Η στένωση του ουρητήρα συμβαίνει λόγω παραβιάσεων των χειρουργικών κανόνων. Για την αφαίρεση του λίθου, γίνεται μια τομή περνώντας από το τμήμα ή στο επίπεδο της λεκάνης, αλλά δεν είναι αρκετά μεγάλη για να αφαιρεθεί μια μεγαλύτερη πέτρα. Όταν το τελευταίο αφαιρεθεί αναγκαστικά, το τμήμα σπάει. Η διαταραχή της βατότητας του ουρητήρα περιπλέκει τη λειτουργία της πυελο- ή ουρητηρολιθοτομής· στη μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται εξόγκωση στο τραύμα, συχνά παρατεταμένη διαρροή ούρων από το τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τελευταίος μηχανισμός είναι ιδιαίτερα έντονος και οδηγεί σε τρομερές συνέπειες.

Ο ασθενής Α., 35 ετών (ιστορικό περιστατικού Νο 74), εισήχθη εκ νέου στην κλινική στις 12 Ιανουαρίου 1976 με παράπονο πόνου στην αριστερή οσφυϊκή περιοχή. Ιστορικό της νόσου του Botkin. Το 1972 διαγνώστηκε φυματίωση νεφρού, για την οποία νοσηλεύτηκε στο σανατόριο Solnechny. Τον Μάιο του 1972, μια ακτινογραφία αποκάλυψε μια πέτρα στο κάτω τρίτο του δεξιού ουρητήρα, η οποία στη συνέχεια αφαιρέθηκε χειρουργικά. Το 1973, εντοπίστηκε μια πέτρα στον αριστερό νεφρό και μέχρι το τέλος του έτους - στο δεξί. προσδιορίστηκε η στένωση του κάτω τρίτου του δεξιού ουρητήρα. Αφαιρέθηκε πέτρα από το δεξί νεφρό και πλαστική επέμβαση στον ουρητήρα της ίδιας πλευράς.Τον Απρίλιο του 1974 αφαιρέθηκε πέτρα από τον αριστερό νεφρό. Η υποτροπή της πέτρας εμφανίστηκε μετά από 5 μήνες. Ο ασθενής εισήχθη στην κλινική για εκ νέου παρέμβαση. Μια έρευνα με ακτινογραφία δείχνει κοραλλιογενή πέτρα βαθμού 3 στον αριστερό νεφρό. Ένα απεκκριτικό ουρογράφημα δείχνει υδροπεφρωτική μεταμόρφωση στα δεξιά Σοβαρή λευκοκυτταριουρία, μικροαιματουρία. Το Escherichia coli καλλιεργήθηκε από ούρα.