Nyresteinsykdom

Nephrolithiasis er ofte årsaken til utviklingen av hydronefrotisk transformasjon hos voksne pasienter. Dette skyldes obstruksjon av lumen i de øvre urinveiene av en stein eller forekomsten av en stenotisk prosess på dette nivået etter et lengre opphold av steinen. Rollen til periureteritt og pedunkulitt i endringer i urodynamikk ble nevnt ovenfor. Nedsatt åpenhet i øvre urinveier (dette gjelder hovedsakelig ureteropelvic segmentet) kan være av iatrogen opprinnelse. Du kan lese mer om diagnose og behandling av urolithiasis på følgende lenke: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Ureterstriktur oppstår på grunn av brudd på kirurgiske regler. For å fjerne steinen lages et snitt som går gjennom segmentet eller på nivå med bekkenet, men det er ikke langt nok til å fjerne en større stein. Når sistnevnte blir tvangsfjernet, brister segmentet. Nedsatt åpenhet av urinlederen kompliserer operasjonen av pyelo- eller ureterolitotomi, i den postoperative perioden oppstår suppurasjon i såret, ofte langvarig lekkasje av urin fra såret. I noen tilfeller er sistnevnte mekanisme spesielt uttalt og fører til alvorlige konsekvenser.

Pasient A., 35 år (sakhistorie nr. 74), ble gjeninnlagt på klinikken 12. januar 1976 med klage på verkende smerter i venstre korsrygg. Historie om Botkins sykdom. I 1972 ble det diagnostisert nyretuberkulose, som hun ble behandlet for på sanatoriet i Solnechny.I mai 1972 avslørte et røntgenbilde en stein i nedre tredjedel av høyre urinleder, som deretter ble fjernet kirurgisk. I 1973 ble en stein oppdaget i venstre nyre, og ved slutten av året - i høyre; innsnevring av nedre tredjedel av høyre urinleder ble bestemt. En stein ble fjernet fra høyre nyre, og det ble utført plastisk kirurgi på urinlederen på samme side I april 1974 ble en stein fjernet fra venstre nyre. Gjentakelse av stein skjedde etter 5 måneder. Pasienten ble innlagt på klinikken for re-intervensjon. Et undersøkelsesrøntgenbilde viser en korallstein av grad 3 i venstre nyre Et ekskretorisk urogram viser hydropefrotisk transformasjon til høyre Alvorlig leukocyturi, mikrohematuri. Escherichia coli ble dyrket fra urin.