A nephrolithiasis gyakran az oka a hidronefrotikus átalakulás kialakulásának felnőtt betegekben. Ennek oka a felső húgyúti lumen kő általi elzáródása, vagy a kő hosszan tartó tartózkodása után ezen a szinten kialakuló szűkületi folyamat. A periureteritis és pedunculitis szerepét az urodinamikai változásokban fentebb említettük. A felső húgyutak átjárhatóságának károsodása (ez főleg az ureteropelvic szegmensre vonatkozik) iatrogén eredetű lehet. Az urolithiasis diagnózisáról és kezeléséről az alábbi linken olvashat bővebben: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Az ureter szűkülete a sebészeti szabályok megsértése miatt következik be. A kő eltávolításához a szegmensen vagy a medence szintjén bemetszést kell végezni, de ez nem elég hosszú egy nagyobb kő eltávolításához. Ha az utóbbit erőszakkal eltávolítják, a szegmens elszakad. Az ureter átjárhatóságának károsodása megnehezíti a pyelo- vagy ureterolithotomia működését, a posztoperatív időszakban a sebbe felszaporodik, gyakran elhúzódó vizelet szivárog a sebben. Egyes esetekben az utóbbi mechanizmus különösen hangsúlyos, és súlyos következményekhez vezet.

A 35 éves A. beteget (74. kórtörténet) 1976. január 12-én újra felvették a klinikára, a bal ágyéki régióban fájó fájdalom panaszával. Botkin-kór története. 1972-ben vese tuberkulózist diagnosztizáltak, amivel a Solnechny szanatóriumban kezelték, 1972 májusában a röntgen a jobb húgycső alsó harmadában követ fedezett fel, majd műtéti úton eltávolították. 1973-ban követ észleltek a bal vesében, az év végére pedig a jobb vesében a jobb ureter alsó harmadának szűkületét határozták meg. A jobb veséből követ távolítottak el, és ugyanennek az oldalnak az ureterén plasztikai műtétet végeztek, 1974 áprilisában a bal veséből egy követ távolítottak el. A kő kiújulása 5 hónap után következett be. A beteg ismételt beavatkozásra került a klinikára. A felmérés röntgenfelvételen a bal vesében 3. fokozatú korallkő.A jobb oldalon kiválasztó urogramon hydropephrosis átalakulás látható Súlyos leukocyturia, microhematuria. Escherichia colit vizeletből tenyésztettek ki.