La nefrolitiasi è spesso la causa dello sviluppo della trasformazione idronefrotica nei pazienti adulti. Ciò è dovuto all'ostruzione del lume delle vie urinarie superiori da parte di un calcolo o al verificarsi di un processo stenotico a questo livello dopo una lunga permanenza del calcolo. Il ruolo della periureterite e della peduncolite nei cambiamenti urodinamici è stato indicato sopra. La compromissione della pervietà delle vie urinarie superiori (questo vale soprattutto per il segmento ureteropelvico) può essere di origine iatrogena. Puoi leggere di più sulla diagnosi e sul trattamento dell'urolitiasi al seguente link: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

La stenosi ureterale si verifica a causa di violazioni delle regole chirurgiche. Per rimuovere il calcolo si pratica un'incisione passante nel segmento o a livello del bacino, ma non è abbastanza lunga per rimuovere un calcolo più grande. Quando quest'ultimo viene rimosso con la forza, il segmento si rompe. La pervietà compromessa dell'uretere complica l'operazione di pielo- o ureterolitotomia; nel periodo postoperatorio si verifica suppurazione nella ferita, spesso perdita prolungata di urina dalla ferita. In alcuni casi, quest’ultimo meccanismo è particolarmente pronunciato e porta a conseguenze disastrose.

Il paziente A., 35 anni (anamnesi n. 74), fu ricoverato in clinica il 12 gennaio 1976 lamentando dolori doloranti alla regione lombare sinistra. Storia della malattia di Botkin. Nel 1972 le fu diagnosticata la tubercolosi renale, per la quale fu curata al sanatorio di Solnechny e nel maggio 1972 una radiografia rivelò un calcolo nel terzo inferiore dell'uretere destro, che fu poi rimosso chirurgicamente. Nel 1973 fu rilevata una pietra nel rene sinistro e, entro la fine dell'anno, in quello destro; è stato determinato il restringimento del terzo inferiore dell'uretere destro. Fu rimosso un calcolo dal rene destro e fu eseguita un'operazione di chirurgia plastica sull'uretere dello stesso lato. Nell'aprile 1974 fu rimosso un calcolo dal rene sinistro. La recidiva dei calcoli si è verificata dopo 5 mesi. Il paziente è stato ricoverato in clinica per un nuovo intervento. L'esame radiografico evidenzia un calcolo corallino di grado 3 nel rene sinistro, l'urogramma escretore evidenzia una trasformazione idropefrotica nel rene destro, grave leucocituria, microematuria. L'Escherichia coli è stata coltivata dalle urine.