Nefrolitiasis är ofta orsaken till utvecklingen av hydronefrotisk transformation hos vuxna patienter. Detta beror på obstruktion av lumen i de övre urinvägarna av en sten eller förekomsten av en stenotisk process på denna nivå efter en lång vistelse av stenen. Rollen av periureterit och pedunkulit i förändringar i urodynamiken indikerades ovan. Försämrad öppenhet i de övre urinvägarna (detta gäller främst det ureteropelvica segmentet) kan vara av iatrogent ursprung. Du kan läsa mer om diagnos och behandling av urolithiasis på följande länk: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Ureterförträngning uppstår på grund av brott mot kirurgiska regler. För att ta bort stenen görs ett snitt som passerar genom segmentet eller i nivå med bäckenet, men det är inte tillräckligt långt för att ta bort en större sten. När den senare tvångsavlägsnas spricker segmentet. Försämrad öppenhet av urinledaren komplicerar operationen av pyelo- eller ureterolitotomi, i den postoperativa perioden uppstår suppuration i såret, ofta långvarigt läckage av urin från såret. I vissa fall är den senare mekanismen särskilt uttalad och leder till fruktansvärda konsekvenser.

Patient A., 35 år gammal (ärende nr 74), återintogs på kliniken den 12 januari 1976 med klagomål om värkande smärta i vänster ländrygg. Historik om Botkins sjukdom. 1972 konstaterades njurtuberkulos som hon behandlades för på sanatoriet i Solnechny.I maj 1972 avslöjades en röntgensten i den nedre tredjedelen av höger urinledare, som sedan togs bort kirurgiskt. 1973 upptäcktes en sten i den vänstra njuren, och i slutet av året - i den högra; förträngning av den nedre tredjedelen av den högra urinledaren bestämdes. En sten togs bort från höger njure och plastikkirurgi gjordes på urinledaren på samma sida.I april 1974 togs en sten bort från vänster njure. Återfall av sten inträffade efter 5 månader. Patienten togs in på kliniken för återingripande. En undersökningsröntgen visar en korallsten av grad 3 i vänster njure. Ett utsöndringsurogram visar hydropefrotisk transformation till höger Svår leukocyturi, mikrohematuri. Escherichia coli odlades från urin.