La néphrolithiase est souvent à l'origine du développement d'une transformation hydronéphrotique chez les patients adultes. Cela est dû à l'obstruction de la lumière des voies urinaires supérieures par un calcul ou à l'apparition d'un processus sténosé à ce niveau après un long séjour du calcul. Le rôle de la périurétérite et de la pédonculite dans les modifications de l'urodynamique a été mentionné ci-dessus. Une altération de la perméabilité des voies urinaires supérieures (cela s'applique principalement au segment urétéro-pelvien) peut être d'origine iatrogène. Vous pouvez en savoir plus sur le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire sur le lien suivant : http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

La sténose urétérale est due à des violations des règles chirurgicales. Pour retirer le calcul, on pratique une incision traversant le segment ou au niveau du bassin, mais elle n'est pas assez longue pour retirer un calcul plus gros. Lorsque ce dernier est retiré en force, le segment se rompt. La perméabilité altérée de l'uretère complique l'opération de pyélo- ou d'urétérolithotomie; dans la période postopératoire, une suppuration se produit dans la plaie, une fuite d'urine souvent prolongée de la plaie. Dans certains cas, ce dernier mécanisme est particulièrement prononcé et entraîne des conséquences désastreuses.

Le patient A., âgé de 35 ans (anamnèse n° 74), a été réadmis à la clinique le 12 janvier 1976 avec une plainte de douleur douloureuse dans la région lombaire gauche. Histoire de la maladie de Botkin. En 1972, une tuberculose rénale fut diagnostiquée et elle fut soignée au sanatorium de Solnechny. En mai 1972, une radiographie révéla un calcul dans le tiers inférieur de l'uretère droit, qui fut ensuite retiré chirurgicalement. En 1973, une pierre a été détectée dans le rein gauche et à la fin de l'année - dans le rein droit ; un rétrécissement du tiers inférieur de l'uretère droit a été déterminé. Un calcul a été retiré du rein droit et une chirurgie plastique a été pratiquée sur l'uretère du même côté. En avril 1974, un calcul a été retiré du rein gauche. La récidive des calculs est survenue après 5 mois. Le patient a été admis à la clinique pour une réintervention. Une radiographie d'examen montre un calcul de corail de grade 3 au niveau du rein gauche. Un urogramme excréteur montre une transformation hydropéphrotique à droite. Leucocyturie sévère, microhématurie. Escherichia coli a été cultivée à partir de l'urine.