Penyakit batu ginjal

Nefrolitiasis sering menjadi penyebab berkembangnya transformasi hidronefrotik pada pasien dewasa. Hal ini disebabkan adanya penyumbatan lumen saluran kemih bagian atas oleh batu atau terjadinya proses stenotik pada tingkat ini setelah batu bertahan lama. Peran periureteritis dan pedunculitis dalam perubahan urodinamik telah disebutkan di atas. Gangguan patensi saluran kemih bagian atas (ini terutama berlaku pada segmen ureteropelvis) mungkin disebabkan oleh iatrogenik. Anda dapat membaca lebih lanjut mengenai diagnosis dan pengobatan urolitiasis pada link berikut: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

Penyempitan ureter terjadi karena pelanggaran aturan bedah. Untuk mengeluarkan batu, dibuat sayatan melewati ruas atau setinggi panggul, tetapi tidak cukup panjang untuk mengeluarkan batu yang lebih besar. Ketika yang terakhir dihilangkan secara paksa, segmen tersebut pecah. Pelanggaran patensi ureter mempersulit operasi pielo- atau ureterolithotomy, pada periode pasca operasi, terjadi nanah pada luka, seringkali kebocoran urin yang berkepanjangan dari luka. Dalam beberapa kasus, mekanisme terakhir ini sangat terasa dan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.

Pasien A., 35 tahun (riwayat kasus No. 74), kembali dirawat di poliklinik pada tanggal 12 Januari 1976 dengan keluhan nyeri pegal pada daerah pinggang kiri. Sejarah penyakit Botkin. Pada tahun 1972, ia didiagnosis menderita tuberkulosis ginjal, dan ia dirawat di sanatorium Solnechny.Pada Mei 1972, hasil rontgen menunjukkan adanya batu di sepertiga bagian bawah ureter kanan, yang kemudian diangkat melalui pembedahan. Pada tahun 1973, sebuah batu terdeteksi di ginjal kiri, dan pada akhir tahun - di ginjal kanan; penyempitan sepertiga bagian bawah ureter kanan ditentukan. Sebuah batu dikeluarkan dari ginjal kanan, dan operasi plastik dilakukan pada ureter di sisi yang sama.Pada bulan April 1974, sebuah batu dikeluarkan dari ginjal kiri. Kekambuhan batu terjadi setelah 5 bulan. Pasien dirawat di klinik untuk intervensi ulang. Survei X-ray menunjukkan batu karang tingkat 3 di ginjal kiri. Urogram ekskretoris menunjukkan transformasi hidropefrotik di sebelah kanan. Leukosituria parah, mikrohematuria. Escherichia coli dikultur dari urin.