A nefrolitíase é frequentemente a causa do desenvolvimento da transformação hidronefrótica em pacientes adultos. Isso se deve à obstrução do lúmen do trato urinário superior por um cálculo ou à ocorrência de um processo estenótico nesse nível após uma longa permanência do cálculo. O papel da periureterite e da pedunculite nas alterações da urodinâmica foi mencionado acima. A permeabilidade prejudicada do trato urinário superior (isto se aplica principalmente ao segmento ureteropélvico) pode ser de origem iatrogênica. Você pode ler mais sobre o diagnóstico e tratamento da urolitíase no seguinte link: http://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni.

A estenose ureteral ocorre devido a violações das regras cirúrgicas. Para retirar o cálculo, é feita uma incisão passando pelo segmento ou na altura da pelve, mas não é longa o suficiente para retirar um cálculo maior. Quando este último é removido à força, o segmento se rompe. A permeabilidade prejudicada do ureter complica a operação de pielo ou ureterolitotomia, no pós-operatório ocorre supuração na ferida, muitas vezes com vazamento prolongado de urina da ferida. Em alguns casos, o último mecanismo é especialmente pronunciado e leva a consequências terríveis.

Paciente A., 35 anos (caso nº 74), foi readmitido no ambulatório em 12 de janeiro de 1976 com queixa de dores lancinantes na região lombar esquerda. História da doença de Botkin. Em 1972 foi diagnosticada tuberculose renal, pela qual foi tratada no sanatório Solnechny.Em maio de 1972, uma radiografia revelou uma pedra no terço inferior do ureter direito, que foi então removida cirurgicamente. Em 1973, foi detectada uma pedra no rim esquerdo, e no final do ano - no direito; foi determinado estreitamento do terço inferior do ureter direito. Foi retirado um cálculo do rim direito e realizada uma cirurgia plástica no ureter do mesmo lado.Em abril de 1974, foi retirado um cálculo do rim esquerdo. A recorrência do cálculo ocorreu após 5 meses. O paciente foi internado na clínica para reintervenção. Uma radiografia de exame mostra uma pedra coral de grau 3 no rim esquerdo. Um urograma excretor mostra transformação hidropefrótica à direita. Leucocitúria grave, microhematúria. Escherichia coli foi cultivada a partir de urina.