Laminectomía

La laminectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el arco de la columna. Durante la operación se extirpa parte de la vértebra, así como el disco intervertebral. La laminectomía se realiza para hernias de disco que comprimen la médula espinal y las raíces nerviosas, provocando dolor intenso y alteraciones sensoriales.

La laminectomía se realiza bajo anestesia general. Una vez que el paciente está dormido, el cirujano hace una incisión en la piel y el tejido blando, luego corta y despega el arco vertebral. Se extrae parte del arco y del disco intervertebral que ha comprimido la raíz nerviosa. El médico trata la herida, aplica puntos y una venda.

En la mayoría de los casos, las laminectomías se realizan en la columna lumbar o torácica. Debido al carácter altamente traumático de la operación, se realiza en hospitales especializados donde se dispone de todo el equipo y especialistas necesarios.

Laminectomía

Una laminectomía es la extirpación de parte de la porción posterior del anillo fibroso para aliviar la tensión y la presión sobre las raíces nerviosas o la médula espinal en cualquier parte de la columna.

Indicaciones de laminectomía: - dolor agudo y crónico en la columna cervical, torácica o lumbar debido a hernias de disco intervertebrales, estenosis del canal espinal, espondilolistesis, siringomielia, anomalía de Kimmerly. Cabe señalar que no existen indicaciones absolutas para esta operación: la laminectomía se puede realizar en diversas enfermedades, cuando es necesario reducir la presión sobre la raíz de la médula espinal para mejorar la conducción de los impulsos nerviosos. - estrechamiento doloroso e intratable de los espacios intervertebrales, que soluciona la dislocación de la raíz.

Contraindicaciones del laminectoma: síndrome de cola de caballo, disección arterial, infarto, ictus, problemas endocrinos, hemodinámica grave, alergia al yodo.

**Laminectomía** es un procedimiento quirúrgico para extirpar las laminillas del arco espinal para liberar la médula espinal comprimida. Muchas laminectomías se realizan tanto para tratar lesiones por compresión de la columna en adultos como para tratar deformidades raquíticas y preservar la columna en niños.[1] Las laminectomías son las cirugías más comunes en la columna humana. Otras cirugías similares son la fusión espinal y el reemplazo de disco. La laminectomía puede considerarse como un tipo específico de espondilosis en el que la columna se conserva parcialmente.[2]

**Metodología.**

La laminectomía se realiza en presencia de dolor intenso en la columna (al nivel del segmento para el cual se realiza el tratamiento quirúrgico, como la región lumbosacra), o movilidad limitada en la región lumbotorácica. dolor en las piernas “pesadez de hierro fundido”, el alivio del dolor se produce únicamente mediante un cambio en la posición del cuerpo (cambio de postura). También es posible que se produzca entumecimiento y hormigueo (debilidad) en las piernas y los órganos pélvicos debido al bloqueo de las raíces nerviosas de la columna. Para determinar la necesidad de este tipo de intervención se realiza tomografía computarizada, radiografía de columna en proyección directa y lateral[3] y los resultados de análisis de sangre y orina.

Durante la cirugía de laminectomía, se retira un trozo de la placa del arco, lo que crea una restricción o irritación de las neuronas de la médula espinal y las bloquea, exponiéndolas a reacciones nerviosas. Durante la intervención se administra anestesia para aliviar el dolor del paciente. A veces son tan fuertes que pueden provocar la pérdida del conocimiento. La anestesia facilita el procedimiento: ayuda a los pacientes a relajarse y minimizar la actividad física en el sitio quirúrgico. Los pacientes adultos generalmente se someten a un procedimiento de laminectomía con anestesia general o una crema anestésica local.

Las manipulaciones se realizan sobre mesas quirúrgicas elevadas, que cuentan con algunos ajustes especiales, como cabezales inclinados o inclinados, para que la operación sea lo más sencilla posible en posición sentada. Según sea necesario, se realiza una tira de plástico aspirada (el nombre común de una cuchilla o instrumento especial utilizado en laminectomía) en cada segmento de la columna. La extracción de la escápula debe verificarse mediante radiografías, que se toman a mayor resolución para determinar la fractura y la dirección del procedimiento. La fuerza de radiación debe ser menor que la de un bisturí convencional y dejar la menor superficie posible de tejido óseo o hueso dañado. Además, si el paciente se encuentra a una altura particular, los cirujanos deben tener cuidado de no cortar la almohadilla de la médula espinal. Para la manipulación de la columna torácica se suele utilizar una mesa con la cabeza gacha. Cuando el paciente se encuentra en decúbito supino, se utiliza la almohadilla pélvica, la parte de la mesa que sostiene la región ilíaca posteroinferior, para mejorar el soporte de la mesa. El área de la vejiga del paciente se cubre con mantas en lugar de una funda de plástico para ayudar a mover la humedad. Si se realiza laminECTOMÍA en el área torácica, se puede utilizar un injerto grueso para aliviar las molestias de la columna. Este tipo de cirugía plástica consiste en reemplazar la placa del arco con un material o membrana plástica. Desde la cavidad abdominal, el equipo quirúrgico realiza la operación con la precisión habitual. Ellos protegen al maestro