Ламінектомія

Ламінектомія називається хірургічне втручання, яке полягає у видаленні дужки хребта. Під час операції видаляється частина хребця, а також міжхребцевий диск. Ламінектомію проводять при грижах дисків, які здавлюють спинний мозок та нервові коріння, що викликає сильні болі та порушення чутливості.

Ламінектомія проводиться під загальним наркозом. Після того, як пацієнт заснув, хірург робить розріз шкіри та м'яких тканин, потім надрізає та відшаровує дужку хребця. Він видаляє частину дуги та міжхребцевого диска, який стиснув нервовий корінець. Лікар обробляє рану, накладає шви та пов'язку.

У більшості випадків ламінектомії проводяться на поперековому або грудному відділах хребта. Через високу травматичність операції, її проводять у спеціалізованих стаціонарах, де є все необхідне обладнання та спеціалісти.

Ламінектомія

Ламінектомія називається видалення частини заднього відділу фіброзного кільця з метою зменшення його напруги і тиску на нервові корінці або спинний мозок у будь-якому відділі хребта.

Показання для виконання ламінектомії: - гострий і хронічний біль у шийному, грудному або поперековому відділах хребта на фоні гриж міжхребцевих дисків, стенозу спинномозкового каналу, спондилолістезу, сирингомієлії, аномалії Кіммерлі. Слід зазначити, що абсолютних показань до цієї операції не існує – ламінектомію можна виконувати при різних захворюваннях, коли необхідно зменшити тиск на корінець спинного мозку для покращення проведення нервових імпульсів. - некупіроване больове звуження міжхребцевих щілин, що фіксує корінець вивих.

Протипоказання до ламінектоми: Синдром кінського хвоста, розшарування артерій, інфаркт, інсульт, ендокринні проблеми, важка гемодинаміка, алергія на йод.

**Ламінектомія** – це хірургічна операція, спрямована на видалення пластинок дуги хребта, щоб звільнити здавлений спинний мозок. Ламинэктомий виконується багато як лікування компресійних ушкоджень хребта дорослих, так лікування рахітичних деформацій і збереження хребта детей.[1] Ламінектомія є найбільш поширеними операціями на хребті людини. Іншими схожими операціями є спондилодез та пластика диска. Ламинэктомию можна як специфічного виду спннодилизе, у якому частково зберігається хребет.[2]

**Методика проведення.**

Ламінектомію проводять за наявності сильних болів в області хребта (на рівні сегмента, щодо якого проводять оперативне лікування, таких, як попереково-крижовий відділ), обмеження рухливості в попереково-грудному відділі. болі в ногах «чавунна» тяжкість», полегшення болю приносить лише зміну положення тіла (зміна пози). Також можливе оніміння, поколювання (слабкість) в ногах і тазових органах через блокування нервових корінців хребта. Для визначення необхідності даного типу втручання проводять комп'ютерну томографію, рентгенографію хребта у прямій та бічній проекції [3], та результати аналізів крові, сечі.

Під час ламінекомічного втручання видаляється шматочок пластинки дуги, який створює обмеження або подразнення нейронів спинного мозку та блокує, піддає їх нервовим реакціям. Під час втручання приймають анестезію, щоб позбавити пацієнта болю. Вони іноді настільки сильні, що можуть спричинити втрату свідомості. Анестезія полегшує проведення процедури: вона допомагає пацієнтам розслабитися і мінімізувати рухову активність дома операції. Дорослим пацієнтам зазвичай проводять ламінектомічну процедуру, використовуючи загальну анестезію або місцевий знеболюючий крем.

Маніпуляції проводяться на операційних столах з піднятою головою, які мають деякі особливі налаштування, такі як похилі або нахилені вниз голови, щоб максимально полегшити операцію сидячого положення. Аспіровану пластикову смужку (доступне ім'я для леза або спеціального інструменту, що використовується при ламінектміі), при необхідності, виконують на кожному сегменті хребта. Видалення лопатки необхідно перевіряти за рентгенівськими знімками, які знімаються на вищому дозволі для визначення перелому та напрямки проведення. Променева сила повинна бути нижчою, ніж для звичайного скальпеля, і залишати якнайменшу область кісткової тканини або пошкодженої кістки. Крім того, якщо пацієнт перебуває на особливій висоті, хірурги повинні бути обережними, щоб не порізати подушку спинного мозку. Стіл із опущеною головою зазвичай використовується для маніпуляції в облахті грудного відділу хребта. Коли пацієнт лежить на спині, для посилення опори столу використовується тазова підкладка - частина столу, яка підтримує нижню задню здухвинну частину. У районі сечового міхура пацієнт обкладається ковдрами замість пластикової оболонки для того, щоб вода переміщалася. Якщо ламінЕКТОМІЯ проводиться на грудній ділянці, можливе використання товстої пластики, щоб зменшити дискомфорт у хребті. Цей тип пластику включає заміну пластини дуги хребетного матеріалу або пластикової мембрани. З боку черевної порожнини операційна бригада проводить операцію звичайної точності. Вони захищають магістра