Laminectomia

A laminectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do arco da coluna vertebral. Durante a operação, parte da vértebra é retirada, assim como o disco intervertebral. A laminectomia é realizada para hérnias de disco que comprimem a medula espinhal e as raízes nervosas, causando dor intensa e distúrbios sensoriais.

A laminectomia é realizada sob anestesia geral. Depois que o paciente adormece, o cirurgião faz uma incisão na pele e nos tecidos moles, depois corta e remove o arco vertebral. Ele remove parte do arco e do disco intervertebral que comprimiu a raiz nervosa. O médico trata a ferida, aplica pontos e um curativo.

Na maioria dos casos, as laminectomias são realizadas na coluna lombar ou torácica. Devido ao alto caráter traumático da operação, ela é realizada em hospitais especializados onde estão disponíveis todos os equipamentos e especialistas necessários.

Laminectomia

A laminectomia é a remoção de parte da porção posterior do anel fibroso para aliviar a tensão e a pressão nas raízes nervosas ou na medula espinhal em qualquer parte da coluna.

Indicações para laminectomia: - dor aguda e crônica na coluna cervical, torácica ou lombar devido a hérnia de disco intervertebral, estenose do canal espinhal, espondilolistese, siringomielia, anomalia de Kimmerly. Ressalta-se que não há indicações absolutas para esta operação - a laminectomia pode ser realizada para diversas doenças, quando é necessário reduzir a pressão na raiz da medula espinhal para melhorar a condução dos impulsos nervosos. - estreitamento doloroso intratável dos espaços intervertebrais, fixando o deslocamento da raiz.

Contra-indicações ao laminectoma: Síndrome da cauda eqüina, dissecção arterial, infarto, acidente vascular cerebral, problemas endócrinos, hemodinâmica grave, alergia ao iodo.

**Laminectomia** é um procedimento cirúrgico para remover as lamelas do arco espinhal para liberar a medula espinhal comprimida. Muitas laminectomias são realizadas tanto para tratar lesões por compressão da coluna vertebral em adultos quanto para tratar deformidades raquíticas e preservar a coluna vertebral de crianças.[1] As laminectomias são as cirurgias mais comuns na coluna vertebral humana. Outras cirurgias semelhantes são a fusão espinhal e a substituição do disco. A laminectomia pode ser considerada um tipo específico de espondilose em que a coluna vertebral é parcialmente preservada.[2]

**Metodologia.**

A laminectomia é realizada na presença de dor intensa na coluna (ao nível do segmento onde é realizado o tratamento cirúrgico, como a região lombossacral) ou dificuldade de mobilidade na região lombotorácica. dor nas pernas peso de “ferro fundido”, o alívio da dor é trazido apenas por uma mudança na posição do corpo (mudança de postura). Dormência e formigamento (fraqueza) nas pernas e órgãos pélvicos também são possíveis devido ao bloqueio das raízes nervosas da coluna vertebral. Para determinar a necessidade desse tipo de intervenção são realizadas tomografia computadorizada, radiografia de coluna em projeção direta e lateral[3] e resultados de exames de sangue e urina.

Durante a cirurgia de laminectomia, é retirado um pedaço da placa do arco, o que cria uma restrição ou irritação dos neurônios da medula espinhal e os bloqueia, expondo-os a reações nervosas. Durante a intervenção, a anestesia é administrada para aliviar a dor do paciente. Às vezes são tão fortes que podem causar perda de consciência. A anestesia facilita o procedimento: ajuda o paciente a relaxar e a minimizar a atividade física no local da cirurgia. Pacientes adultos geralmente são submetidos a um procedimento de laminectomia com anestesia geral ou creme anestésico local.

As manipulações são realizadas em mesas cirúrgicas elevadas, que possuem alguns ajustes especiais, como cabeças inclinadas ou inclinadas, para facilitar ao máximo a operação na posição sentada. Uma tira plástica aspirada (nome comum para uma lâmina ou instrumento especial usado na laminectomia) é realizada em cada segmento da coluna vertebral, conforme necessário. A retirada da escápula deve ser verificada por meio de radiografias, que são tiradas em maior resolução para determinar a fratura e o sentido do procedimento. A força de radiação deve ser menor do que a de um bisturi convencional e deixar a menor área possível de tecido ósseo ou osso danificado. Além disso, se o paciente estiver em uma altura específica, os cirurgiões devem ter cuidado para não cortar a almofada da medula espinhal. Uma mesa com a cabeça baixa geralmente é usada para manipulação da coluna torácica. Quando o paciente está deitado em decúbito dorsal, a almofada pélvica, parte da mesa que sustenta a região ilíaca posterior inferior, é utilizada para aumentar o suporte da mesa. A área da bexiga do paciente é coberta com cobertores em vez de plástico para ajudar a movimentar a umidade. Se a laminECTOMIA for realizada na região torácica, um enxerto espesso pode ser usado para aliviar o desconforto na coluna. Este tipo de cirurgia plástica envolve a substituição da placa do arco por um material ou membrana plástica. Da cavidade abdominal, a equipe cirúrgica realiza a operação com a precisão usual. Eles protegem o mestre