Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật cắt bỏ sống là một thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ vòm cột sống. Trong quá trình phẫu thuật, một phần đốt sống cũng như đĩa đệm sẽ được cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm được thực hiện đối với các đĩa đệm thoát vị chèn ép tủy sống và rễ thần kinh, gây đau dữ dội và rối loạn cảm giác.

Phẫu thuật cắt bỏ da được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau khi bệnh nhân ngủ say, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên da và mô mềm, sau đó cắt và bóc bỏ vòm đốt sống. Anh ta loại bỏ một phần vòm và đĩa đệm đã chèn ép rễ thần kinh. Bác sĩ xử lý vết thương, khâu vết thương và băng bó.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ lớp đệm được thực hiện trên cột sống thắt lưng hoặc ngực. Do tính chất chấn thương cao của ca phẫu thuật, nó được thực hiện tại các bệnh viện chuyên khoa, nơi có sẵn tất cả các thiết bị và chuyên gia cần thiết.

Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật cắt bỏ bản chất là loại bỏ một phần phần sau của vòng xơ để giảm căng thẳng và áp lực lên rễ thần kinh hoặc tủy sống ở bất kỳ vị trí nào trong cột sống.

Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ: - Đau cấp tính và mãn tính ở cột sống cổ, ngực hoặc thắt lưng do thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, trượt đốt sống, syringomyelia, dị tật Kimmerly. Cần lưu ý rằng không có chỉ định tuyệt đối nào cho hoạt động này - phẫu thuật cắt bỏ bản chất có thể được thực hiện đối với nhiều bệnh khác nhau, khi cần giảm áp lực lên rễ tủy sống để cải thiện việc dẫn truyền các xung thần kinh. - thu hẹp các khoảng gian đốt sống một cách đau đớn, cố định tình trạng trật khớp chân răng.

Chống chỉ định với u xơ: Hội chứng đuôi ngựa, bóc tách động mạch, đau tim, đột quỵ, các vấn đề nội tiết, huyết động nặng, dị ứng với iốt.

**Phẫu thuật cắt bỏ bản sống** là một thủ tục phẫu thuật nhằm loại bỏ các lá mỏng của vòm cột sống để giải phóng tủy sống bị chèn ép. Nhiều phương pháp phẫu thuật cắt lớp sống được thực hiện vừa để điều trị chấn thương do chèn ép cột sống ở người lớn, vừa để điều trị các biến dạng xương bánh chè và bảo tồn cột sống của trẻ em.[1] Laminectomy là phẫu thuật phổ biến nhất trên cột sống của con người. Các ca phẫu thuật tương tự khác là hợp nhất cột sống và thay thế đĩa đệm. Phẫu thuật cắt bỏ bản sống có thể được coi là một loại bệnh thoái hóa đốt sống cụ thể trong đó cột sống được bảo tồn một phần.[2]

**Phương pháp luận.**

Phẫu thuật cắt bỏ bản chất được thực hiện khi có cơn đau dữ dội ở cột sống (ở cấp độ của đoạn được thực hiện điều trị bằng phẫu thuật, chẳng hạn như vùng thắt lưng cùng) hoặc hạn chế khả năng vận động ở vùng thắt lưng. đau chân “nặng nề”, giảm đau chỉ khi thay đổi tư thế cơ thể (thay đổi tư thế). Tê và ngứa ran (yếu) ở chân và các cơ quan vùng chậu cũng có thể xảy ra do tắc nghẽn các rễ thần kinh của cột sống. Để xác định sự cần thiết của loại can thiệp này, chụp cắt lớp vi tính, chụp X-quang cột sống theo hình chiếu trực tiếp và ngang [3], cũng như kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện.

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ bản sống, một mảnh của tấm vòm được cắt bỏ, điều này tạo ra sự hạn chế hoặc kích thích các tế bào thần kinh của tủy sống và ngăn chặn chúng, khiến chúng gặp phải các phản ứng thần kinh. Trong quá trình can thiệp, bệnh nhân sẽ được gây mê để giảm đau. Đôi khi chúng mạnh đến mức có thể gây mất ý thức. Gây mê giúp quá trình thực hiện dễ dàng hơn: giúp bệnh nhân thư giãn và giảm thiểu hoạt động thể chất tại nơi phẫu thuật. Bệnh nhân trưởng thành thường trải qua thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ da bằng cách sử dụng gây mê toàn thân hoặc kem gây tê cục bộ.

Các thao tác được thực hiện trên bàn mổ nâng cao, có một số điều chỉnh đặc biệt, chẳng hạn như đầu nghiêng hoặc nghiêng, để giúp thao tác dễ dàng nhất có thể ở tư thế ngồi. Một dải nhựa hút (tên gọi chung của một lưỡi dao hoặc dụng cụ đặc biệt dùng trong phẫu thuật cắt bỏ bản sống) được thực hiện trên từng đoạn cột sống khi cần thiết. Việc loại bỏ xương bả vai phải được xác minh bằng chụp X-quang, được chụp ở độ phân giải cao hơn để xác định vết gãy và hướng của thủ thuật. Lực bức xạ phải thấp hơn so với dao mổ thông thường và để lại càng ít diện tích mô xương hoặc xương bị tổn thương càng tốt. Ngoài ra, nếu bệnh nhân ở một độ cao nhất định, bác sĩ phẫu thuật phải cẩn thận không cắt vào đệm tủy sống. Bàn cúi đầu xuống thường được sử dụng để thao tác cột sống ngực. Khi bệnh nhân nằm ngửa, miếng đệm chậu, phần của bàn hỗ trợ vùng chậu sau dưới, được sử dụng để tăng cường khả năng hỗ trợ của bàn. Khu vực bàng quang của bệnh nhân được phủ chăn thay vì bọc nhựa để giúp di chuyển hơi ẩm xung quanh. Nếu laminECTOMY được thực hiện ở vùng ngực, một mảnh ghép dày có thể được sử dụng để giảm bớt sự khó chịu ở cột sống. Loại phẫu thuật thẩm mỹ này bao gồm việc thay thế tấm vòm bằng vật liệu hoặc màng nhựa. Từ khoang bụng, ê-kíp mổ thực hiện ca phẫu thuật với độ chính xác thông thường. Họ bảo vệ chủ nhân