Laminectomia

La laminectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione dell’arco della colonna vertebrale. Durante l'operazione, parte della vertebra viene rimossa, così come il disco intervertebrale. La laminectomia viene eseguita per ernie discali che comprimono il midollo spinale e le radici nervose, causando forti dolori e disturbi sensoriali.

La laminectomia viene eseguita in anestesia generale. Dopo che il paziente si è addormentato, il chirurgo pratica un'incisione nella pelle e nei tessuti molli, quindi taglia e stacca l'arco vertebrale. Rimuove parte dell'arco e del disco intervertebrale che ha compresso la radice nervosa. Il medico cura la ferita, applica punti di sutura e una benda.

Nella maggior parte dei casi, le laminectomie vengono eseguite sulla colonna lombare o toracica. A causa dell'elevata natura traumatica dell'operazione, viene eseguita in ospedali specializzati dove sono disponibili tutte le attrezzature e gli specialisti necessari.

Laminectomia

Una laminectomia è la rimozione di parte della porzione posteriore dell’anello fibroso per alleviare la tensione e la pressione sulle radici nervose o sul midollo spinale in qualsiasi punto della colonna vertebrale.

Indicazioni per la laminectomia: - dolore acuto e cronico alla colonna cervicale, toracica o lombare dovuto a ernia dei dischi intervertebrali, stenosi del canale spinale, spondilolistesi, siringomielia, anomalia di Kimmerly. Va notato che non esistono indicazioni assolute per questa operazione: la laminectomia può essere eseguita in varie malattie quando è necessario ridurre la pressione sulla radice del midollo spinale per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi. - restringimento doloroso intrattabile degli spazi intervertebrali, che fissa la dislocazione della radice.

Controindicazioni alla laminectomia: Sindrome della cauda equina dissezione arteriosa infarto, ictus problemi endocrini problemi gravi emodinamica allergia allo iodio.

La **laminectomia** è una procedura chirurgica per rimuovere le lamelle dell'arco spinale per liberare il midollo spinale compresso. Molte laminectomie vengono eseguite sia per trattare lesioni da compressione della colonna vertebrale negli adulti sia per trattare le deformità rachitiche e preservare la colonna vertebrale dei bambini.[1] Le laminectomie sono gli interventi chirurgici più comuni sulla colonna vertebrale umana. Altri interventi simili sono la fusione spinale e la sostituzione del disco. La laminectomia può essere considerata un tipo specifico di spondilosi in cui la colonna vertebrale è parzialmente preservata.[2]

**Metodologia.**

La laminectomia viene eseguita in presenza di forte dolore alla colonna vertebrale (a livello del segmento per il quale viene eseguito il trattamento chirurgico, come la regione lombosacrale) e mobilità limitata nella regione lombotoracica. dolore alle gambe pesantezza "ghisa", il sollievo dal dolore è portato solo da un cambiamento nella posizione del corpo (cambiamento di postura). Intorpidimento e formicolio (debolezza) alle gambe e agli organi pelvici sono possibili anche a causa del blocco delle radici nervose della colonna vertebrale. Per determinare la necessità di questo tipo di intervento, vengono eseguiti la tomografia computerizzata, la radiografia della colonna vertebrale in proiezione diretta e laterale[3] e i risultati degli esami del sangue e delle urine.

Durante l'intervento di laminectomia, viene rimosso un pezzo della placca dell'arco, che crea una restrizione o irritazione dei neuroni del midollo spinale e li blocca, esponendoli a reazioni nervose. Durante l'intervento viene somministrata l'anestesia per alleviare il dolore del paziente. A volte sono così forti da causare la perdita di coscienza. L'anestesia semplifica la procedura: aiuta i pazienti a rilassarsi e a ridurre al minimo l'attività fisica nel sito chirurgico. I pazienti adulti di solito vengono sottoposti a una procedura di laminectomia utilizzando l'anestesia generale o una crema anestetizzante locale.

Le manipolazioni vengono eseguite su tavoli operatori elevati, che presentano alcune regolazioni speciali, come teste inclinate o inclinate, per rendere l'operazione il più semplice possibile in posizione seduta. Una striscia di plastica aspirata (il nome comune di una lama o di uno strumento speciale utilizzato nella laminectomia) viene eseguita su ciascun segmento spinale secondo necessità. La rimozione della scapola deve essere verificata mediante radiografie, eseguite ad una risoluzione più elevata per determinare la frattura e la direzione della procedura. La forza di radiazione dovrebbe essere inferiore a quella di un bisturi convenzionale e lasciare la minor area possibile di tessuto osseo o osso danneggiato. Inoltre, se il paziente si trova ad un'altezza particolare, i chirurghi devono fare attenzione a non tagliare il cuscino del midollo spinale. Un tavolo con la testa abbassata viene solitamente utilizzato per la manipolazione della colonna vertebrale toracica. Quando il paziente giace supino, il cuscinetto pelvico, la parte del lettino che sostiene la regione iliaca posteriore inferiore, viene utilizzato per migliorare il supporto del lettino. L'area della vescica del paziente è coperta da coperte invece che da guaine di plastica per favorire la circolazione dell'umidità. Se la laminectomia viene eseguita nella zona toracica, è possibile utilizzare un innesto spesso per alleviare il disagio spinale. Questo tipo di intervento di chirurgia plastica prevede la sostituzione della placca dell'arcata con un materiale o una membrana di plastica. Dalla cavità addominale l'équipe operatoria esegue l'intervento con la consueta precisione. Proteggono il padrone