Laminectomie

La laminectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la voûte vertébrale. Lors de l'opération, une partie de la vertèbre est retirée, ainsi que le disque intervertébral. La laminectomie est réalisée pour les hernies discales qui compriment la moelle épinière et les racines nerveuses, provoquant des douleurs intenses et des troubles sensoriels.

La laminectomie est réalisée sous anesthésie générale. Une fois le patient endormi, le chirurgien pratique une incision dans la peau et les tissus mous, puis coupe et décolle l'arc vertébral. Il enlève une partie de la voûte plantaire et du disque intervertébral qui a comprimé la racine nerveuse. Le médecin soigne la plaie, applique des points de suture et un pansement.

Dans la plupart des cas, les laminectomies sont réalisées au niveau du rachis lombaire ou thoracique. En raison du caractère hautement traumatisant de l'opération, elle est réalisée dans des hôpitaux spécialisés où sont disponibles tout l'équipement et les spécialistes nécessaires.

Laminectomie

Une laminectomie est l'ablation d'une partie de la partie postérieure de l'anneau fibreux pour soulager la tension et la pression sur les racines nerveuses ou la moelle épinière n'importe où dans la colonne vertébrale.

Indications de la laminectomie : - douleurs aiguës et chroniques du rachis cervical, thoracique ou lombaire dues à une hernie discale intervertébrale, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une syringomyélie, une anomalie de Kimmerly. Il convient de noter qu'il n'y a pas d'indications absolues pour cette opération - la laminectomie peut être réalisée pour diverses maladies, lorsqu'il est nécessaire de réduire la pression sur la racine de la moelle épinière pour améliorer la conduction de l'influx nerveux. - rétrécissement douloureux intraitable des espaces intervertébraux, fixant la luxation radiculaire.

Contre-indications au laminectome : syndrome de la queue de cheval, dissection artérielle, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, problèmes endocriniens, hémodynamique sévère, allergie à l'iode.

**Laminectomie** est une intervention chirurgicale visant à retirer les lamelles de l'arc rachidien afin de libérer la moelle épinière comprimée. De nombreuses laminectomies sont réalisées à la fois pour traiter les blessures par compression de la colonne vertébrale chez les adultes et pour traiter les déformations rachitiques et préserver la colonne vertébrale des enfants.[1] Les laminectomies sont les interventions chirurgicales les plus courantes sur la colonne vertébrale humaine. D'autres interventions chirurgicales similaires sont la fusion vertébrale et le remplacement d'un disque. La laminectomie peut être considérée comme un type spécifique d'arthrose dans laquelle la colonne vertébrale est partiellement préservée.[2]

**Méthodologie.**

La laminectomie est réalisée en présence de douleurs intenses au niveau de la colonne vertébrale (au niveau du segment pour lequel le traitement chirurgical est réalisé, comme la région lombo-sacrée), ou d'une mobilité limitée dans la région lombo-thoracique. douleur dans les jambes « lourdeur en fonte », le soulagement de la douleur n'est apporté que par un changement de position du corps (changement de posture). Un engourdissement et des picotements (faiblesse) dans les jambes et les organes pelviens sont également possibles en raison du blocage des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Pour déterminer la nécessité de ce type d'intervention, une tomodensitométrie, une radiographie de la colonne vertébrale en projection directe et latérale[3] et les résultats des analyses de sang et d'urine sont effectués.

Lors d'une opération de laminectomie, un morceau de la plaque de l'arcade est retiré, ce qui crée une restriction ou une irritation des neurones de la moelle épinière et les bloque, les exposant à des réactions nerveuses. Lors de l'intervention, une anesthésie est administrée pour soulager le patient de la douleur. Ils sont parfois si forts qu’ils peuvent provoquer une perte de conscience. L'anesthésie facilite la procédure : elle aide les patients à se détendre et à minimiser l'activité physique sur le site chirurgical. Les patients adultes subissent généralement une procédure de laminectomie sous anesthésie générale ou avec une crème anesthésiante locale.

Les manipulations sont effectuées sur des tables d'opération surélevées, dotées de réglages spéciaux, tels que des têtes inclinées ou inclinées, pour rendre l'opération aussi simple que possible en position assise. Une bande de plastique aspirée (le nom commun d'une lame ou d'un instrument spécial utilisé dans la laminectomie) est réalisée sur chaque segment rachidien selon les besoins. Le retrait de la scapula doit être vérifié par des radiographies prises à une résolution plus élevée pour déterminer la fracture et la direction de la procédure. La force de rayonnement doit être inférieure à celle d'un scalpel conventionnel et laisser le moins de zone de tissu osseux ou d'os endommagé possible. De plus, si le patient se trouve à une hauteur particulière, les chirurgiens doivent veiller à ne pas couper le coussinet de la moelle épinière. Une table avec la tête baissée est généralement utilisée pour la manipulation de la colonne thoracique. Lorsque le patient est allongé sur le dos, le coussinet pelvien, la partie de la table qui soutient la région iliaque postérieure inférieure, est utilisé pour améliorer le soutien de la table. La zone de la vessie du patient est recouverte de couvertures au lieu d'une gaine en plastique pour faciliter le déplacement de l'humidité. Si la laminECTOMIE est réalisée dans la région thoracique, un greffon épais peut être utilisé pour soulager l'inconfort de la colonne vertébrale. Ce type de chirurgie plastique consiste à remplacer la plaque de l'arcade par un matériau ou une membrane en plastique. Depuis la cavité abdominale, l’équipe opératoire réalise l’opération avec la précision habituelle. Ils protègent le maître